41歲急性心梗男士成濟南市中心醫院東院胸痛中心首位急診PCI術者

如果突然發作嚴重的胸痛、痛悶，高度懷疑自己是急性心肌梗死，就近選擇的大醫院急救中心暫時沒有手術臺，怎么辦？

9月22日晚上8點，41歲的朱先生在家中突然感覺胸部疼痛、憋悶的癥狀明顯加重了。在此之前，胸部已近3個小時略有感覺。本打算晚上好好休息，明天再去醫院就診。

劇烈胸痛，難以自行緩解，極有可能是心肌梗死，朱先生馬上用手機查閱了這些信息，于是前往濟南市中心醫院中心院區（解放路105號）就診。

在中心院區，朱先生的心電圖提示“廣泛的前壁心肌梗死”，醫務人員非常擔心，因為這是最容易誘發室顫的類型。

更讓患者家人感到著急的是，患者果然發生了室顫，一時意識全無。急救人員對朱先生的突發室顫，緊急實施電除顫，暫時緩和險情，患者意識有所恢復?；颊呒胰送瑫r得知：介入手術室中3個手術臺全在手術中，從手術進展來看，至少需要等80分鐘。

急性心梗+室顫，預示著病情正在持續加重，隨時會有生命危險?；颊吲c家人感覺到，此刻每多等1分鐘都是煎熬！

危急時刻，中心院區的醫務人員已把患者朱先生的心電圖上傳到了“濟南市胸痛中心”微信群。

濟南市中心醫院國家級胸痛中心主任戶克慶第一時間回復，并建議轉診到位于漢裕金谷以東、椒山路北段的濟南市中心醫院東院急救中心。 

*隨時溝通患者病情的“濟南市胸痛中心”微信群截圖

兩院區之間，相距11公里，晚上8點20分的濟南市區，部分路段仍然擁堵，患者和家人果斷要求轉診！最終，120僅用時20分鐘，即抵達東院！ 

*急診急救中心工作人員記錄下患者所乘120抵達東院區的時間

急性心肌梗死，越是年輕患者往往越兇險。戶克慶主任介紹說：“這位患者41歲，從心肌梗死到出現室顫癥狀，過程很短。電除顫之后，如果不能盡快開通血管、恢復心臟供血，很容易再次室顫，那將是致命危險。所以，任何人一旦感覺有劇烈的胸部疼痛，一定要立即到醫院就診，由專業的醫生來對癥處理?！?/p>

*搶救成功后，戶克慶主任感慨良多

晚上9點01分，120把患者朱先生送到濟南市中心醫院東院急救中心門前。9點10分，戶克慶主任帶領的胸痛中心團隊為患者開通心臟堵塞的血管，使血流恢復正常。

這是濟南市中心醫院東院胸痛中心試運行期間完成的首例急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術，PCI手術是指經皮冠狀動脈介入治療，是指一組經皮介入技術，包括經皮球囊冠狀動脈成形術、冠狀動脈支架植入術和粥樣斑塊消蝕技術等，是冠心病治療的重要手段。

據濟南市中心醫院國家級胸痛中心主任戶克慶介紹，經皮冠狀動脈介入治療的操作過程是在導管室內，X線透視下完成，通過穿刺患者橈動脈、股動脈或肱動脈后，置入動脈鞘管，在導絲指引下，將指引導管送至冠狀動脈開口，然后將冠脈導絲通過冠狀動脈病變后送至血管遠端，沿導絲完成球囊擴張，支架植入等操作。手術結束后，撤出導管及鞘管，橈動脈或肱動脈穿刺部位可以通過壓迫止血，股動脈穿刺部位可以通過壓迫或應用封堵器止血。

*戶克慶主任（右）、郭獻飛醫生在PCI手術中

如此復雜的操作過程，患者朱先生的險情為何能在短短9分鐘內解除？戶克慶主任解釋說：“濟南市中心醫院東院的急診急救中心區域設置非?？茖W，緊密結合了急救流程的實際需求，像朱先生這樣的急性心?；颊?，進入急救中心之后，所有的手術、CT、超聲、X光拍片、抽血化驗等檢查，以及搶救室、手術室、藥房、輸血科，都集中在一層樓內，環環相扣的搶救過程中沒有絲毫的時間浪費，因此保證了優質、快捷、高效的就醫體驗?！?/span>