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11月20日是“中國心梗救治日”,為更好地科普心梗疾病知識,提高群眾對心梗防治意識與自我管理的知識和技能,當晚8-9點,我院國家級胸痛中心主任戶克慶在快手平臺進行視頻直播科普相關知識。
戶克慶主任在“濟南市中心醫院官方快手號“進行視頻直播過程中,利用互聯網視頻平臺提供精準健康科普教育,傳遞“有胸痛,我要撥打120”和“心梗救治,爭取黃金120分鐘”的重要理念。
直播過程中,主播康康姐也將網友線上的問題進行提問,戶主任進行逐一解答。為讓更多網友了解心梗救治知識,當晚直播中還與中心醫院尹海琴醫生直播間進行連線,當晚累計觀看3萬人次,最高在線觀看人數630人。
戶克慶主任表示,我國每年約有55萬人發生院外心臟驟停,但由于心肺復蘇普及程度低,總的復蘇成功率不到1%,導致院外急性心肌梗死死亡率高達70%。因此,對于心臟驟?;颊叨?,實施正確的早期搶救至關重要。他希望通過網絡平臺,用通俗易懂的語言把權威、科學的健康醫學知識傳遞給公眾,進一步縮小醫患之間‘知識鴻溝’,增進醫患溝通。
“時間就是心肌,時間就是生命”!濟南市中心醫院胸痛中心通過中國胸痛中心(標準版)認證,成為國家級胸痛中心,標志著中心醫院在急性胸痛的救治能力,已經達到國家級水平。這也是濟南區域內第一家國家級胸痛中心。
該中心的建立是基于2002年開通的山東省首家急性心肌梗死綠色通道。近二十年來,一直堅持“24小時365天”全天候救治急性心肌梗死患者,應用國際先進的急診介入治療急性心肌梗死,使搶救成功率達99%以上。2018、2019、2020、2021年均救治急性胸痛患者3500人以上/年,其中急性心肌梗死的急診冠脈介入治療500人以上/年,救治患者總例數位于省城濟南各大醫院之首,也是救治速度最快的胸痛中心。濟南市中心醫院已成為山東省較大的急性心肌梗死介入治療中心。
目前濟南市中心醫院中心院區(解放路105號)、東院區(經十路5106號)均設置胸痛中心。胸痛中心可為急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性危重胸痛患者提供的一個快速診療通道。通過整合院前急救120、網絡醫院,院內急診科、心血管科、導管室、心外科、血管外科、呼吸科等資源組成救治團隊,實現“病人未到、信息先到”,最大程度的更快、更高效的成功救治急性胸痛患者。
胸痛中心充分利用中心醫院人才、技術、設備、管理,多學科協作等優勢,保障急性胸痛患者到達醫院后得到“早期評估、危險分層、正確分流、科學救治”,為人民的生命健康保駕護航。
近日,47歲的王先生與濟南市中心醫院國家級胸痛中心主任戶克慶通電話,報告自己出院回家以后的康復情況,再一次感謝救命之恩:“要是沒有您堅決搶救的堅持,可能我已經死了一個多月了?!?nbsp;
*11月1日,患者出院前與戶克慶主任(右二)
意識喪失十余分鐘
清醒后自行撥打120
自10月22日以來,王先生一直感覺自己能活著就是個奇跡:“22日早晨6點多出現胸悶,胸前部特別難受,到了9點多鐘,渾身冒汗,眼前發黑,啥也不知道了有十多分鐘,后來醫生說那叫意識喪失,我清醒過來的時候9點40分,打了120,把我送到了中心醫院東院區?,F在想想,當時要是送到了別的醫院,估計也死定了?!?/span>
*患者入院記錄
10月22日上午10點35分,王先生被送進濟南市中心醫院東院胸痛中心手術室?!氨疽詾槭畮追昼娨院?,順利開通血管,患者也就沒什么大問題啦!”戶克慶主任介紹說:“沒想到,后面還有一連串有緊急情況在考驗我們團隊的應對能力?!?/span>
反復室顫30次
胸痛團隊堅決不放棄
在濟南市中心醫院國家級胸痛中心的兩個院區手術室里,40歲上下的急性心肌梗死患者,在搶救過程中出現室顫并不少見,但這位患者反反復復室顫了30次,實在出乎所有人的預料。
*王先生的住院病歷(記錄)
RCA近段100%閉塞是個什么概念?
心臟RCA血管指的是右冠狀動脈,在做心臟檢查的時候會稱為心臟RCA,它為心臟提供的血流供應主要是呈現C字形分布。
心臟的冠狀動脈主要有三大分支,一個是左前降支,另一個是回旋支,再一個就是右冠狀動脈血管。人體正常運行都是靠心臟不停地搏動,以此來保證血液的供應。以上這三個血管為心臟供血,如果其中哪一支血管出現阻塞的話,患者會出現心絞痛,或者是心肌梗死。
*患者王先生的手術記錄
搶救成功之后,明確的診斷為:冠心病,三支病變(累及LAD、LCX及RCA),急性ST段抬高型下壁心肌梗死,梗死相關血管為RCA。
*搶救現場,戶克慶主任查看10余米心電監護記錄
10月22日中午11點半,患者王先生在手術床上漸漸清醒,但他對搶救過程中的驚險一無所知。且看一下電除顫在王先生身上留下的印記——
*多次電除顫之后
突發急性心肌梗死,已經屬于非常要命的事情,若再頻發室顫,更是雪上加霜,隨時能將人置于死地。此種兇險情況,有沒有防范的可能?
濟南市中心醫院國家級胸痛中心主任戶克慶介紹說:“心肌梗死伴發室顫,而且是反復30次室顫,這種情況比較少見。但是,比較常見的現象是,心肌梗死伴發室顫多發生于較為年輕的患者,三十來歲、四十來歲是主要人群。所以,成年男性需要人人關注自己的心臟健康狀況,減少心臟意外事件的發生?!?/span>
近日,濟南市中心醫院東院區胸痛中心收到了來自患者姜先生的一封手寫感謝信,滿滿的一頁紙都是患者對戶克慶主任感謝的真情流露,醫患之間濃濃的情意,給嚴寒的冬日添上一抹暖心的色彩。
姜先生在信中寫道: 在這里我遇到了戶克慶主任,我知道自己的病情很嚴重,本來自己抱的希望也不是很大。當戶主任了解了我的病情之后,給了我極大的心理安慰和鼓勵,也讓我有了治愈的信心,手術前戶主任也發起了高燒,可他還是決定帶病為我進行手術,手術長達四個多小時。當我被告知“通了“那一刻,我的心情已無法用語言表達,救命之恩無以言表,我只能一遍又一遍地說著謝謝……
據了解,患者姜先生今年36歲,來自煙臺招遠市,之前有高血壓、糖尿病等病史,今年5月因急性前壁心肌梗死,在當地進行支架手術。但術后仍然有發作性胸悶,持續半年,癥狀逐漸加重,在當地醫院無法解決的情況下,來到濟南市中心醫院找到戶克慶求助。戶克慶在進行初步檢查后,確定姜先生為缺血型心臟病、急性冠脈綜合征、陳舊性心肌梗死、心功能不全。
姜先生住院后完成各項檢查后,原定于12月21日實施手術。但連續兩天胸痛中心均有醫生因為新冠感染發熱回家休息,而戶克慶在周三一早也出現了發熱癥狀,體溫持續在38°C以上??吹綉艨藨c的身體情況,同事們建議可以把姜先生的手術延期進行,可戶克慶深知該患者的病情延誤一天,就有一天的危險。而且病人從招遠慕名來到濟南,經濟上的花費和身體精力的消耗也讓他不忍心讓患者一等再等?!拔易约旱纳眢w我有數,堅持完成這臺手術沒問題,而且一上臺,精力高度集中,誰還能感到發燒難受呀!”戶克慶說。
戶克慶考慮到患者比較年輕,綜合病情,實施微創手術。戶克慶介紹,患者的血管非常硬,在術中應用導絲開通閉塞血管時,導絲過去之后,無法沿導絲把其他的器械送過去,所以最后決定采用旋磨的方式,通過磨頭將心臟血管內鈣化的斑塊磨碎成顆粒,從而消除鈣化斑塊,而這也是此次手術中最難的部分,目前開展這一心臟介入手術具有較高風險,因此對設備和醫生的技術水平都有較高的要求,最終戶克慶成功為姜先生開通了血管。術后姜先生胸痛癥狀明顯緩解,無心慌、胸悶、氣促癥狀,無其他特殊不適,目前已順利出院。
戶克慶的助手張佳興醫生全程目睹了手術過程,他表示,在輔助戶克慶主任手術時心中滿是敬佩與擔心,他的專業水平在業內眾所周知,但患者的病情復雜,他也是捏了一把汗。當手術順利結束后,張佳興忍不住把手術血管再通的視頻發在“胸痛中心微信群“里,這個群里集合了駐濟各醫院胸痛中心的醫生。當大家得知這臺完美的手術是戶克慶主任發著高燒完成的,贊嘆戶主任專業水平的同時,更為戶主任的醫者仁心所折服。
“其實當天我體溫有點高,主要是輕微的乏力,包括肌肉的酸痛,但這些都可以忍受,為了患者血管能夠開通,早日康復出院,這一切都是值得的?!睉艨藨c表示,濟南市中心醫院胸痛中心團隊始終以患者滿意為宗旨和動力,在疫情期間,雖然醫護人員也有生病減員的情況,但從未因此耽誤一例急性胸痛患者的搶救,他們將始終以守護患者生命安全為第一責任,全力以赴為患者“心”健康保駕護航。