人上了年紀，腿腳不便，似乎也在情理之中。今年62歲的何大娘家在外地，她的苦難之處在于：半年前開始出現右膝關節疼痛，上下樓梯時疼痛劇烈、難忍，下蹲、起立都困難，而且是越來越嚴重。

2022年10月中旬，何大娘住進濟南市中心醫院東院區關節外科，診斷為右側膝關節退變、半月板損傷?；颊咦铌P心的是：最近這半年行走困難，日常生活中非常不方便，既然是右側膝關節退變、半月板損傷，是不是做一個人工關節手術？

*術前影像檢查

濟南市中心醫院東院區關節外科主任高玉鐳認為：從術前影像學資料看，患者膝關節退變屬于早中期關節退行性改變。通俗地說，患者當前的病情，還沒到需要人工關節置換的程度?？刹捎藐P節鏡清理半月板修整后，應用PRP技術保膝治療。這一方案，手術創傷較小，術后恢復快，且能修復膝關節，延緩病情發展。

術后3月，患者自老家來醫院復診，膝關節疼痛明顯好轉，日常生活中已沒有任何不便之處。

那么，PRP技術保膝治療，有什么特別高明之處？

據關節外科張新廣主治醫師介紹：PRP(富血小板血漿)治療術，就是通過離心技術把自體血液中的高濃度的血小板收集起來，然后把富含大量生長因子的血小板血漿注射回患者損傷的部位，以此對患處組織細胞和基質的再生起到促進作用，從而加速組織的修復，達到治療的目的。PRP治療的應用范圍很廣，尤其是在老年退行性膝關節病，粘連性肩關節囊炎，肌腱損傷等領域。對網球肘、髕腱炎、跟腱炎等疾病的治療，也有明顯的療效。

*PRP技術示意圖（來源于網絡）

關節外科（東院區）

濟南市中心醫院東院關節外科，位于濟南市中心醫院東院區3號樓7層，關節外科及運動醫學青年學者高玉鐳教授任主任，重點從事骨關節疾病、運動損傷關節鏡微創治療和骨與軟組織腫瘤綜合治療等。

科室團隊以骨關節疾病為研究重點，以人工關節置換術及關節鏡微創治療為特色。針對股骨頭缺血性壞死開展保髖手術，如股骨頭鉆孔減壓術、股骨頸基底旋轉截骨手術；針對膝骨關節炎開展脛骨高位截骨術、股骨髁上截骨術，深受中青年患者的歡迎。人工髖膝關節置換術為科室優勢技術，通過推行快速康復理念、規范的圍手術期管理，髖膝關節置換患者均可以在術后24小時內下床活動，大大降低了術后并發癥的發生，給患者帶來良好的就醫體驗。針對合并糖尿病、冠心病、心臟血管支架植入、腦梗塞等內科疾病髖膝關節置換患者，科室建立了一套規范的管理流程，幫助患者平穩度過圍手術期。對關節置換的病人有專門的醫護團隊指導術后康復，并有專人進行術后隨訪咨詢服務，建立了電話、微信并舉的人工關節置換術后患者交流群，可以相互交流指導。在省內較早開展了人工肩關節、肘關節置換術，均取得滿意療效。我科另一特色是關節鏡微創技術治療關節周圍運動損傷，肩關節脫位、肩袖損傷、前后交叉韌帶重建、腕關節TFCC損傷修復、舟月分離韌帶重建、踝關節不穩、跟距骨橋手術治療，肩、肘、腕、髖、膝、踝關節鏡手術均已開展。

近幾年，科室團隊開展了多項新技術，如個性化截骨導板(PSI)輔助全膝關節置換術、PSI輔助膝關節周圍截骨術、3D打印技術和墊塊技術在膝關節翻修、髖臼骨缺損中的應用、肩關節鏡下巨大肩袖損傷的微創治療、肩關節不穩修復、肘關節鏡、腕關節鏡手術、踝關節鏡治療踝關節不穩，膝關節鏡下全間室滑膜切除術、前后交叉韌帶翻修術均取得了良好的治療效果。

關節外科（東院區）將不斷開創、引進關節外科專業新技術新理念，以一流的人才、一流的設備、一流的環境、一流的管理、一流的服務、一流的理念、一流的技術水平竭誠為廣大患者服務。

聯系電話：

護士站：55566475、55566476

醫生辦公室：55566477、55566478

高玉鐳 · 關節外科（東院區）主任

高玉鐳，副主任醫師，海軍軍醫大學博士畢業，留德學者。

從事臨床工作近20年，擅長人工髖膝關節置換和單髁置換、膝關節周圍截骨保膝治療，復雜疑難關節置換。人工髖膝關節翻修。膝關節鏡下半月板切除或縫合、交叉韌帶重建，肩關節鏡治療肩袖盂唇損傷、肩關節脫位和踝關節鏡治療等。

兼任SICOT中國部肩肘外科專委會第二屆委員、中國醫師協會骨科醫師分會青委會運動醫學學組委員、山東省研究型醫院協會關節外科學分會委員、《中國矯形外科雜志》編委。參與國家自然科學基金2項，主持市級課題1項，發表論文30余篇， SCI論文6篇。

【中心院區門診時間】

周一全天

【東院區門診時間】

周三全天

東院區地址：濟南市歷城區經十路5106號（漢峪金谷東）

王東辰 · 副主任醫師

王東辰，醫學碩士，副主任醫師。

曾于2013年赴德國柏林AMEOS-Klinikum醫院研修學習人工髖、膝關節置換及翻修術。

曾在原解放軍第八十八醫院全軍骨科中心工作十余年，于2021年11月作為骨科團隊人才引進到濟南市中心醫院工作。從事骨科臨床工作二十余年，對骨科各種疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗，特別專注于關節外科和運動醫學領域的診治，對關節置換及關節鏡手術技術有著較深的造詣，專業特長:人工全髖關節置換，HTO、單髁置換、人工全膝關節置換等階梯性治療膝骨性關節炎，尤其是復雜疑難病例的關節置換，如強直性脊柱炎的強直髖，高脫位髖臼發育不良，重度固定性膝內外翻畸形及僵直膝等。肩、膝、踝關節等部位的運動性損傷及關節鏡下治療，如肩關節脫位、肩關節盂唇損傷、肩袖損傷，膝關節前、后交叉韌帶及多韌帶損傷，膝關節半月板損傷，髕骨脫位及不穩，踝關節韌帶損傷及不穩，踝關節軟骨損傷等。

現任中國殘疾人康復協會關節學組委員，山東省醫師協會運動創傷全修復委員會委員。

任職以來在核心學術期刊上發表論文二十余篇，其中SCI收錄1篇。

【門診時間】

東院區：周一全天

東院區地址：濟南市歷城區經十路5106號（漢峪金谷東）

　　11月4日，濟南市中心醫院在7號樓四樓舉行關節外二科揭牌啟用儀式。這是醫院黨委加強外科建設的重要舉措之一。關節外二科團隊專長于各類關節疾病的微創外科治療，尤其擅長復雜疑難病例的關節置換。

　　啟用儀式由濟南市中心醫院黨委委員、總會計師華永新主持。醫院領導班子全體成員、機關職能部門負責人、關節外二科全體醫護人員參加活動。

　　副院長汪運山宣讀了醫院關于調整臨床科室設置和關節外一科、關節外二科科主任職務任免的通知。關節外二科主任高玉鐳介紹了科室團隊和科室臨床業務的基本情況，醫療團隊成員平均年齡37.1歲，主要從事骨關節疾病、運動損傷微創治療和骨與軟組織腫瘤綜合治療等。形成了以骨關節疾病為研究重點，以人工關節置換術及關節鏡微創治療為特色的發展格局，人工髖膝關節置換為團隊的優勢技術。團隊注重科技創新與臨床應用，在個性化截骨導板（PSI）輔助全膝關節置換術、PSI輔助膝關節周圍截骨術、3D打印技術和墊塊技術在關節翻修骨缺損中的應用、肩關節鏡下巨大肩袖損傷、肩關節不穩的微創治療、前后交叉韌帶翻修術等專業領域均取得顯著成績。

　　醫院黨委書記、院長蘇國海在致辭中，代表醫院對關節外二科正式啟用表示熱烈祝賀，并介紹了醫院60多年的歷史演變，特別是近年來醫療、教學、科研不斷實現新跨越，如今名列山東省14家區域醫學中心，構成了山東省的第一醫療梯隊。

　　蘇院長指出，今天，關節外二科的掛牌啟用，既是一個科室的開科運行，也是一個團隊的事業啟航。作為醫院黨委近年持續加強外科體系建設的重要舉措之一，高玉鐳主任團隊的加入，必將促進醫院外科體系醫療實力的整體提升。希望醫院各部門積極配合、幫助關節外二科快速推進：一是全院上下要大力支持關節外二科的起步與發展，各職能部門要全方位提供優質高效的服務，全力保障科室醫療業務的開展；二是由醫務部牽頭，手術室、麻醉科，以及病理、檢驗、醫學影像等平臺科室，都要主動對接，共同幫助關節外二科盡快融入正常工作。醫學教育部要把關節外二科的規培醫師工作納入醫院整體；三是醫學科研（外事）部要及時對接高主任團隊，使其繼續發揮科研優勢，期待高水平科研成果的產出。

　　蘇國海院長、劉偉書記、汪運山副院長、高玉鐳主任共同為科室揭牌后，蘇院長帶領相關職能部門負責人察看了科室布局和床位展開情況。

關節外二科

　　濟南市中心醫院關節外二科位于濟南市中心醫院7號樓4樓西區，關節外科及運動醫學青年學者高玉鐳教授任主任，目前開放床位24張，現有醫師6人，其中副主任醫師2人、主治醫師3人、醫師1人，博士學位1人，碩士學位5人。重點從事骨關節疾病、運動損傷關節鏡微創治療和骨與軟組織腫瘤綜合治療等。

　　科室團隊以骨關節疾病為研究重點，以人工關節置換術及關節鏡微創治療為特色。針對股骨頭缺血性壞死開展保髖手術，如股骨頭鉆孔減壓術、股骨頸基底旋轉截骨手術；針對膝骨關節炎開展脛骨高位截骨術、股骨髁上截骨術，深受中青年患者的歡迎。人工髖膝關節置換術為科室優勢技術，通過推行快速康復理念、規范的圍手術期管理，髖膝關節置換患者均可以在術后24小時內下床活動，“當天手術，當天下地”，大大降低了術后并發癥的發生，給患者帶來良好的就醫體驗。針對合并糖尿病、冠心病、心臟血管支架植入、腦梗塞等內科疾病髖膝關節置換患者，科室建立了一套規范的管理流程，幫助患者平穩度過圍手術期。對關節置換的病人有專門的醫護團隊指導術后康復，并有專人進行術后隨訪咨詢服務，建立了電話、微信并舉的人工關節置換術后患者交流群，可以相互交流指導。在省內較早開展了人工肩關節、肘關節置換術，均取得滿意療效。我科另一特色是關節鏡微創技術治療關節周圍運動損傷，肩關節脫位、肩袖損傷、前后交叉韌帶重建、腕關節TFCC損傷修復、舟月分離韌帶重建、踝關節不穩、跟距骨橋手術治療，肩、肘、腕、髖、膝、踝關節鏡手術均已開展。

　　近幾年，科室團隊開展了多項新技術，如個性化截骨導板(PSI)輔助全膝關節置換術、PSI輔助膝關節周圍截骨術、3D打印技術和墊塊技術在膝關節翻修、髖臼骨缺損中的應用、肩關節鏡下巨大肩袖損傷的微創治療、肩關節不穩修復、肘關節鏡、腕關節鏡手術、踝關節鏡治療踝關節不穩，膝關節鏡下全間室滑膜切除術、前后交叉韌帶翻修術均取得了良好的治療效果。

　　關節外二科將不斷開創、引進關節外科專業新技術新理念，以一流的人才、一流的設備、一流的環境、一流的管理、一流的服務、一流的理念、一流的技術水平竭誠為廣大患者服務。

　　聯系電話：

　　醫生辦公室：0531-55865921

　　護士站：0531-55865925

高玉鐳·關節外二科主任

　　高玉鐳，副主任醫師，海軍軍醫大學博士畢業，留德學者。

　　從事臨床工作近20年，擅長人工髖膝關節置換和單髁置換、膝關節周圍截骨保膝治療，復雜疑難關節置換，人工髖膝關節翻修，膝關節鏡下半月板切除或縫合、交叉韌帶重建，肩關節鏡治療肩袖盂唇損傷、肩關節脫位和踝關節鏡治療等。

　　兼任SICOT中國部肩肘外科專委會第二屆委員、中國醫師協會骨科醫師分會青委會運動醫學學組委員、山東省研究型醫院協會關節外科學分會委員、《中國矯形外科雜志》編委。參與國家自然科學基金2項，主持市級課題1項，發表論文30余篇， SCI論文6篇。

王東辰·副主任醫師

　　王東辰，副主任，副主任醫師，醫學碩士，曾于2013年赴德國柏林AMEOS-Klinikum醫院研修學習人工髖、膝關節置換及翻修術。

　　曾在原解放軍第八十八醫院全軍骨科中心工作10余年，于2021年11月作為骨科團隊人才引進到濟南市中心醫院關節二科工作。從事骨科臨床工作20余年，對骨科各種疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗，特別專注于關節外科和運動醫學領域的診治，對關節置換及關節鏡手術技術有著較深的造詣。

　　專業特長:人工全髖關節置換，HTO、單髁置換、人工全膝關節置換等階梯性治療膝骨性關節炎，尤其是復雜疑難病例的關節置換，如強直性脊柱炎的強直髖，高脫位髖臼發育不良，重度固定性膝內外翻畸形及僵直膝等。肩、膝、踝關節等部位的運動性損傷及關節鏡下治療，如肩關節脫位、肩關節盂唇損傷、肩袖損傷，膝關節前、后交叉韌帶及多韌帶損傷，膝關節半月板損傷，髕骨脫位及不穩，踝關節韌帶損傷及不穩，踝關節軟骨損傷等。

　　現任中國殘疾人康復協會關節學組委員，山東省醫師協會運動創傷全修復委員會委員。任職以來在核心學術期刊上發表論文20余篇，其中SCI收錄1篇。

患者魏女士，今年57歲，在1年前無明顯誘因感肩關節間斷疼痛，關節活動逐漸受限，肩關節不能上舉、背伸及外展，拿東西困難，近1個月來感覺肩關節疼痛加重，不敢活動，夜間疼痛尤為明顯，嚴重影響睡眠生活質量。于2021年10月28日就診于當地醫院行MRI示:右側肩關節、肩鎖關節退變;岡上肌肌腱損傷、三角肌-肩峰下滑囊積液。聽說濟南市中心醫院引進關節外二科骨科團隊，找到高玉鐳主任咨詢后建議手術。在細致的了解病史、查體及閱片后，住院第二天就在肩關節鏡下檢查見肩關節岡上肌肌腱破裂，利用幾個大小約0.5cm的切口在鏡下行肩袖修補術，術后第二天就出院回家休養。

術前及術中所見

   隨著生活方式與工作環境的改變，許多人都會碰到肩部疼痛，甚至抬不起胳膊。到了夏季酷暑把人逼進空調房間，出現肩膀酸痛的市民更加多。到了冬天天氣變冷，患者一碰到肩痛，就以為得了肩周炎，進行治療、康復訓練，但效果又往往不理想，甚至越來越痛。濟南市中心醫院關節外二科高玉鐳主任介紹：肩痛是中老年人常見的癥狀，肩痛的原因有很多種，有肩袖損傷、肩峰撞擊癥、凍結肩（肩周炎）、岡上肌鈣化等。肩膀痛不等于‘肩周炎’。許多病人就是因為認識上的偏差，導致誤診誤治，耽誤病情，甚至造成嚴重后果。