魯公網安備 37010202105106號
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濟南市中心醫院關節外二科位于濟南市中心醫院7號樓4樓西區，關節外科及運動醫學青年學者高玉鐳教授任主任，目前開放床位24張，現有醫師6人，其中副主任醫師2人、主治醫師3人、醫師1人，博士學位1人，碩士學位5人。重點從事骨關節疾病、運動損傷關節鏡微創治療和骨與軟組織腫瘤綜合治療等。
科室團隊以骨關節疾病為研究重點，以人工關節置換術及關節鏡微創治療為特色。針對股骨頭缺血性壞死開展保髖手術，如股骨頭鉆孔減壓術、股骨頸基底旋轉截骨手術；針對膝骨關節炎開展脛骨高位截骨術、股骨髁上截骨術，深受中青年患者的歡迎。人工髖膝關節置換術為科室優勢技術，通過推行快速康復理念、規范的圍手術期管理，髖膝關節置換患者均可以在術后24小時內下床活動，“當天手術，當天下地”，大大降低了術后并發癥的發生，給患者帶來良好的就醫體驗。針對合并糖尿病、冠心病、心臟血管支架植入、腦梗塞等內科疾病髖膝關節置換患者，科室建立了一套規范的管理流程，幫助患者平穩度過圍手術期。對關節置換的病人有專門的醫護團隊指導術后康復，并有專人進行術后隨訪咨詢服務，建立了電話、微信并舉的人工關節置換術后患者交流群，可以相互交流指導。在省內較早開展了人工肩關節、肘關節置換術，均取得滿意療效。我科另一特色是關節鏡微創技術治療關節周圍運動損傷，肩關節脫位、肩袖損傷、前后交叉韌帶重建、腕關節TFCC損傷修復、舟月分離韌帶重建、踝關節不穩、跟距骨橋手術治療，肩、肘、腕、髖、膝、踝關節鏡手術均已開展。
近幾年，科室團隊開展了多項新技術，如個性化截骨導板(PSI)輔助全膝關節置換術、PSI輔助膝關節周圍截骨術、3D打印技術在膝關節翻修、髖臼骨缺損中的應用、肩關節鏡下巨大肩袖損傷的微創治療、肩關節不穩修復、肘關節鏡、腕關節鏡手術、踝關節鏡治療踝關節不穩，膝關節鏡下全間室滑膜切除術、前后交叉韌帶翻修術均取得了良好的治療效果。
關節外二科將不斷開創、引進關節外科專業新技術，以一流的人才、一流的設備、一流的環境、一流的管理、一流的服務、一流的理念、一流的技術水平竭誠為廣大患者服務。
聯系人：高玉鐳
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患者魏女士，今年57歲，在1年前無明顯誘因感肩關節間斷疼痛，關節活動逐漸受限，肩關節不能上舉、背伸及外展，拿東西困難，近1個月來感覺肩關節疼痛加重，不敢活動，夜間疼痛尤為明顯，嚴重影響睡眠生活質量。于2021年10月28日就診于當地醫院行MRI示:右側肩關節、肩鎖關節退變;岡上肌肌腱損傷、三角肌-肩峰下滑囊積液。聽說濟南市中心醫院引進關節外二科骨科團隊，找到高玉鐳主任咨詢后建議手術。在細致的了解病史、查體及閱片后，住院第二天就在肩關節鏡下檢查見肩關節岡上肌肌腱破裂，利用幾個大小約0.5cm的切口在鏡下行肩袖修補術，術后第二天就出院回家休養。
術前及術中所見
隨著生活方式與工作環境的改變，許多人都會碰到肩部疼痛，甚至抬不起胳膊。到了夏季酷暑把人逼進空調房間，出現肩膀酸痛的市民更加多。到了冬天天氣變冷，患者一碰到肩痛，就以為得了肩周炎，進行治療、康復訓練，但效果又往往不理想，甚至越來越痛。濟南市中心醫院關節外二科高玉鐳主任介紹：肩痛是中老年人常見的癥狀，肩痛的原因有很多種，有肩袖損傷、肩峰撞擊癥、凍結肩（肩周炎）、岡上肌鈣化等。肩膀痛不等于‘肩周炎’。許多病人就是因為認識上的偏差，導致誤診誤治，耽誤病情，甚至造成嚴重后果。
仔細區分肩痛病癥，不要“錯怪”肩周炎
引起肩關節疼痛的疾病很多，所謂的“肩周炎”的發病率只有15%。在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發病率最高，達80%；肩關節不穩不足10%。 雖然老百姓對于肩袖損傷這類的疾病名稱十分陌生，但是疾病表現出來的病癥卻是很多中老年人熟悉的。 “肩袖損傷”表現為肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥?！凹绶遄矒舭Y”典型表現是肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時加重?！凹珀P節不穩”則是肩部疼痛，對肩關節某個方向的運動感到恐懼。 高主任解釋到“這些癥狀與肩周炎所表現的關節僵硬，胳膊向后、向外旋轉活動度困難，日常生活受到影響有明顯區別。市民朋友要引起重視?！?/p> 自我診斷盲目運動，風險極大 值得注意的是，肩關節疾病被誤診不止讓患者飽受病痛之苦，更危險的是，因為不正確的治療與康復，造成進一步的損傷。 “許多患者自以為患有肩周炎，聽其他人說‘爬墻’、‘拉吊環’這些康復訓練可以治愈，就盲目進行運動。這些行為其實十分危險?！?/p> 如讓肩袖損傷的患者繼續進行“拉吊環”等鍛煉，可能造成肩袖裂口繼續擴大，形成巨大或不可修復的撕裂，加重傷痛。又如肩關節不穩患者被誤診為肩周炎，進行錯誤的康復治療，則可能會更易引發脫位。 濟南市中心醫院關節外二科王東辰副主任建議肩痛和肩關節疾病患者，在日常生活中，不可盲目進行康復運動，如肩部進行某種活動時出現疼痛，應相應避免；同時尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷，然后再接受不同的正規治療。
家住泰安市東平縣的蘇大爺一直飽受膝關節疼痛的困擾，嚴重影響日常生活，經過多方打聽來到了我院關節外二科就診?！拔彝忍凼畞砟炅?，反反復復一直沒好，中醫西醫都看過，也吃過很多止疼藥，拔罐針灸也都試過，就是一直不見好，這兩年走路也不行了，腿也開始變形，就想過來看看有什么根治的法子?！伴T診上王主任對患者進行詳細查體及閱片后，診斷患者是典型的左膝關節骨性關節炎（內翻畸形），建議蘇大爺住院行人工全膝關節置換術手術治療。
同天從淄博慕名而來的另一位患者李阿姨找到了我院關節外二科高主任就診，與張大爺一樣，膝蓋反復疼痛5年余，而且右腿已經嚴重變形外翻，經高主任診斷為典型的右膝關節骨性關節炎（外翻畸形），李阿姨果斷選擇住院手術治療。
許多老年人和蘇大爺張阿姨一樣飽受膝關節疼痛困擾，反復治療效果欠佳，卻不知道自己患有膝關節骨性關節炎。膝關節骨性關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。一般通過病史查體及負重位X線片可明確診斷。
人工關節置換術是終末期骨關節炎的有效治療方法之一，通過手術不僅能夠大大緩解疼痛癥狀，還可以改善膝關節活動及畸形，極大程度上提高患者生活質量。
經過進一步的完善相關檢查和術前準備，高主任和王主任在同一天對兩位患者行人工全膝關節置換術，手術過程順利，兩位患者術后第二日即在助行器保護下下地活動。
經過手術，兩位患者不僅緩解了膝關節疼痛，還極大程度改善了關節畸形，由原來的“X“型、”O“型腿變回了正常?！案兄x高主任帶領下的關節外二科醫護團隊，讓我能夠再次正常下地走路，腿不光沒有原來那么疼了，還能伸直了?！澳壳?，兩位患者均康復順利并出院。
肩袖損傷，一個比較陌生的醫學名詞。
肩袖損傷具體到一個人身上，就是非常大的麻煩：江蘇無錫的曹女士，今年71歲，患帕金森病已有20年，平時行動并不方便，2021年國慶節期間，不小心在家摔倒，導致右肩關節脫位。就近到醫院，給予手法復位，術后術后給予前臂懸吊保守治療，患者自此右肩夜間疼痛，活動受限，給生活帶來極大不便。
2021年10月22日，患者就診于無錫市某醫院，行核磁共振（MRI）檢查示：右側肩關節盂唇損傷、岡上肌肌腱損傷。建議保守治療，效果欠佳。摔傷后的2個多月時間里，患者曹女士的日常生活非常不方便。
肩袖損傷疼痛難忍 保守治療為何無效？ 2021年12月22日，患者在家人陪同下，乘飛機從海南來到山東，就診于濟南市中心醫院關節外二科，據主任高玉鐳介紹：患者右肩夜間疼痛，三角肌輕度萎縮，右肩關節局部壓痛明顯，右肩部不能主動外展，前舉、后伸受限，右手掌不能完全伸直。初步診斷：右側肩袖損傷。 患者及家人對此不解：此前到過好幾家醫院，都建議保守治療，從未有醫生建議手術。但是，為什么保守這么長時間，效果并不好，而且疼痛難忍的狀況一點也沒有緩解，摔傷之后這兩個多月一直吃止疼藥。
肩袖，又被稱為旋轉肌袖，由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌組成，對肩關節的穩定和活動起關鍵作用。肩袖損傷是臨床上常見的肩關節疾病，主要與肩峰下內或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學失衡等因素有關。
*核磁共振示患者肩袖巨大撕裂
濟南市中心醫院關節外二科高玉鐳主任解釋說：出現肩袖損傷的患者，常常會出現肩關節疼痛（尤其是夜間痛）、肩關節功能障礙、肌肉萎縮等癥狀。而且，這些癥狀基本上不會自行消失。因此，在保守治療和手術治療的選擇上，需由專業的關節外科醫師根據損傷程度，嚴格鑒別。其治療原則為緩解肩袖損傷的局部炎癥反應，去除肩袖與周圍結構的撞擊因素，達到腱骨愈合，促進肩關節功能活動。 當初，患者家人也正是在電話中，與高玉鐳主任進行了這一番交流，得知患者的疼痛癥狀持續且不能自行緩解，是因為肩袖損傷太嚴重，必須通過手術才能恢復到原來的狀態。所以，才中斷了正在海南的度假，乘飛機趕來濟南。 關節鏡手術 微創 無痛 效果好 來濟南市中心醫院之前，患者及家人把手術過程想象得過于沉重了些，導致全家人的心理壓力有些大。 2021年12月24日上午高玉鐳主任和助手張新廣、任帥，僅用80分鐘就完成了手術，置入數枚鉚釘進行縫合。據主治醫師張新廣介紹，手術的標準名稱為“右肩關節鏡下肩袖破裂修補術+關節滑膜部分切除+關節鏡下清理術+肩峰成形術”，所需時間雖然不長，但手術過程環環相扣，呈遞進關系，對手術者的專業性技術要求比較高。 患者家人則感慨：搞不懂手術中的難度與復雜，就是感覺做完手術以后的效果太好啦，首先就是疼痛癥狀沒有了，12月26日就出院回海南了，在濟南待了不到一星期，那么嚴重的問題就解決啦，再也不像之前那兩個多月，晚上疼得睡不著覺，非常感謝高主任，非常感謝上海那位專家向我們推薦了高主任。
