10月15日，濟南醫學會婦產科專業委員會2021年年會暨婦科宮頸病變及子宮內膜病變診治新進展研討會在濟南市中心醫院召開。本次會議由濟南醫學會主辦，濟南市中心醫院承辦。本次大會采用線下的會議形式，來自濟南市各醫療單位一百余人參會，邀請多位婦產科學界的知名專家，一起就女性宮頸病變及子宮內膜病變研究熱點及診治進展展開了分享與討論。

濟南市中心醫院總會計師華永新，濟南市衛生健康宣傳教育中心主任、書記秦冬梅出席了本次會議并分別致辭。華永新代表醫院對所有參會的領導、專家、同道們表示熱烈的歡迎和誠摯的敬意，并從醫院文化、服務理念、學科設置、專業優勢、建設歷程、發展規劃及社會責任等方面詳細為大家介紹了醫院的工作。他強調，婦科是女性健康基礎學科，持續推動婦科常見病診治建設，推動婦女健康服務和專業能力發展，對于保障中國婦女全生命周期生殖健康意義重大。秦冬梅表示，此次會議緊跟學術前沿,注重理論與實踐相結合、臨床與影像學、病理學相結合，有利于婦科宮頸病變及子宮內膜病變臨床診療規范的建立和落實。按照《濟南醫學會章程》、《濟南醫學會專業委員會管理辦法》等規定，會上宣布濟南市中心醫院婦科主任魏德娥作為濟南醫學會婦產科學會代理主任委員。魏德娥感謝領導的信任，并表示會盡心盡力、認真履行主任委員的職責，帶領學會委員嚴格遵守國家的法律法規和醫學會的章程，為婦產科專業醫生搭建一個高水平的學術交流平臺，不辜負領導和及醫學會同仁的信任與支持。同時向與會的婦產科同道表示歡迎，介紹了濟南市中心醫院婦科在近幾年臨床工作中所取得的成就，并表示會議的成功召開離不開各位專家及婦科學者一直以來的關注，希望通過本次會議，讓大家均有所獲。

會議邀請山東大學齊魯醫院楊興升教授、劉培淑教授、山東省立醫院李長忠教授、山東大學第二醫院朱琳教授等省內知名專家分別從全方位、多角度、深層次對“宮頸病變及子宮內膜病變”相關研究與實踐知識進行了深入淺出的講解，普及了婦科腫瘤知識，讓參會專家同道了解了前沿研究動態，獲得了臨床治療指導，對提高宮頸病變及子宮內膜病變的診治水平大有裨益。

本次會議形式多樣，內容豐富。在會場上進行思想的碰撞與智慧的交流。在一定程度上促進了女性宮頸病變、子宮內膜病變診療技術的新進展，提高了宮頸疾病診療技術的水平，為今后的婦科疾病更精確的診治奠定了良好基礎。

10月18日一早，婦科主任魏德娥自己駕車來到濟南市中心醫院南山院區，作為第二批入駐南山院區的專家正式展開工作。

魏德娥主任作為省內知名的婦科專家，在南山區百姓心中也有很高的知名度和認可度。前期也經常受邀到南山院區開展手術、查房，指導婦科專業醫療工作。此次，作為第二批入駐南山的醫療專家之一，也是醫院根據南山院區發展和當地患者的需求進行安排。

門診第一天，魏德娥主任快速熟悉南山院區HIS門診流程、藥品及檢查診斷開立方式等工作。南山百姓提前聽說魏主任要來坐診，很多婦科患者也紛紛前來就醫。魏主任耐心問診、診查專業、態度和藹，深得南山院區婦產科同仁贊嘆及就診百姓好評。

自醫院啟動與歷城人民醫院（南山院區）合作，魏德娥主任積極與南山院區婦產科對接，不計個人得失、不計回報，在承擔手術風險的前提下，多次到南山院區協助開展婦科手術，先后進行了腹腔鏡下全子宮切除術、經陰全子宮切除術、開腹全子宮切除術等四臺手術，手術過程順利，患者均已康復出院。魏主任的大局意識、專業水平及奉獻精神值得我們每個人學習。

接下來，南山院區第二批入駐科室將按醫院統一部署按計劃有序入駐開展工作，屆時，南山院區各科室將基本形成重點科室的全面幫扶，對有效推進南山院區的高質量發展奠定了基礎。

魏德娥 · 主任醫師

魏德娥，主任醫師，醫學碩士，教授。婦科主任，國家規培基地主任。山東省研究型醫院協會女性盆底專業委員會副主任委員，山東省醫師協會婦科腹腔鏡醫師分會第一屆委員會常務委員，山東省微量元素科學研究會婦產科專業第一屆副主任委員，濟南醫學會婦產科專業委員會主任委員。

從事婦科臨床診治工作30多年，擅長婦科良、惡性腫瘤的手術及綜合治療，尤其擅長對婦科良、惡性腫瘤的微創手術治療。對于婦科內分泌疾病的診斷及治療、盆底脫垂類疾病的診斷及治療及子宮內膜異位癥等疾病的診斷及治療也有獨到之處。對滋養細胞腫瘤類疾病的診斷和治療也有豐富的經驗。率領婦科團隊成功開展了達芬奇機器人手術，利用機器人手臂的靈活性及裸眼3D的清晰性，為復雜手術及惡性腫瘤手術的安全提供了保障。

門診時間：

周一上午（南山院區）

周二全天（濟南市中心醫院本院）

對于一位母親，懷孕意味著新生命的誕生。精子卵子在輸卵管相遇并結合形成受精卵，然后幸福地遷移向子宮，成長為新生命。然而，如果受精卵遇到某些問題，不能向著目的地出發，跑到了原定的“土壤”之外著床，那就成了一枚“要命”的定時炸彈——宮外孕！

宮外孕，即異位妊娠，是指受精卵在子宮體腔以外著床，著床部位有輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等，其中以輸卵管妊娠最為常見，約占95%，宮頸妊娠極為罕見，發病率約為1/8600-1/12400。

來自濟南市的劉女士，因“停經2月余，陰道流血17天”于2021年8月7日來我院就診，查血HCG：1883mIU/ml，孕酮15.27nmol/L，婦科彩超提示內膜厚6mm，宮頸管內有2*1cm異?；芈?，右附件區探及大小約32×25mm無回聲?；颊哐狧CG高，婦科超聲提示頸管、附件區均有異?；芈?，“宮外孕？”“流產？”二者皆有可能。李玉玲主治醫師接診后，考慮診斷暫不明確，但血HCG高，不排除宮外孕，但頸管內的回聲是什么？宮內宮外同時妊娠的可能性很小。為進一步明確診斷，李醫生帶著患者重返B超室，仔細查看超聲，發現頸管內回聲壁較厚，回聲強，內似可見卵黃囊。宮頸妊娠？婦產科醫師都知道，宮頸妊娠相當罕見，超聲檢查往往容易誤診漏診，術前診斷不明確，流產過程中往往出現大出血，由于宮頸組織平滑肌纖維與彈力纖維較少，無法收縮使開放血竇不能及時關閉，極易造成難治性大出血，部分患者甚至需要切除子宮。李玉玲醫師當即與患者溝通，立馬將患者收入院，并向曲金鳳副主任醫師匯報情況，入院后完善盆腔MRI，結果出來后，再次驗證了宮頸妊娠的初步診斷，導致劉女士陰道淋漓出血的元兇終于找到啦！

*宮頸妊娠磁共振影像

由于宮頸妊娠極為罕見，目前世界范圍內尚未制定較規范的治療方案，治療主要基于臨床病例研究經驗。曲金鳳副主任與患者進行溝通后決定先應用甲氨蝶呤進行藥物殺胚治療，通過藥物殺胚，降低孕囊活性，但藥物治療后妊娠囊未見明顯縮小，后復查血HCG降至356.6mIU/ml，考慮手術時機成熟，遂行宮腔鏡手術，術中探查完全符合宮頸妊娠的形態，完整取出妊娠囊，陰道流血僅10ml，術后患者順利出院。本例患者不僅出血少，保留了生育功能，而且減少子宮動脈栓塞、子宮切除等風險，住院時間短、花費少。

曲金鳳副主任醫師介紹，宮頸妊娠是一種罕見的、危及生命的異位妊娠，是指胚胎于子宮內膜下方的子宮頸粘膜著床，1817年首例宮頸妊娠被報道，1860年首次被命名。病因尚不明確。近些年做流產手術的女性大量增多、輔助生殖技術的普及、二胎以及三胎政策的出現也使宮頸妊娠發病率較前增加。由于宮頸妊娠較為罕見，目前尚無宮頸妊娠較規范的治療方案，治療方式多為（1）選擇性子宮動脈栓塞（2）全身藥物治療（3）宮腔鏡下妊娠病灶切除術輔助球囊壓迫止血（4）全子宮切除術等。隨著醫學技術的不斷發展，宮頸妊娠的診療水平也逐漸提高，臨床治療中也逐漸由子宮切除手術轉變為保守治療，且治療效率及安全性均明顯提高，但在其診療中仍存有不足，臨床上應進行更深一步的研究、探索，將其診療效果進一步提高。

曲金鳳 · 副主任醫師

曲金鳳，副主任醫師，中國婦幼保健協會婦科智能(AI)醫學專業委員會青年委員、中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會青年委員、山東省醫學會婦科腫瘤學分會第二屆委員會青年委員、山東省抗癌協會婦科腫瘤分會青年委員。

擅長婦科良惡性腫瘤、宮頸病變、生殖道HPV感染的診斷及規范化治療；擅長宮腹腔鏡微創手術及陰道鏡檢查，承擔山東省中醫藥科技發展計劃項目一項，以第一作者/通訊作者發表SCI論著3篇。主編論著1部。

門診時間：周五全天