

腫瘤介入科現有醫生9人,高級職稱3人,中級職稱2人,初級職稱4人,科室架構合理,均具有碩士以上學歷,其中博士學位2人,濟南市“5150”人才倍增計劃1人??剖叶嗳舜螕碛忻绹?、日本及國內頂級醫院研修、學習經歷。腫瘤介入科目前是放射影像學碩士研究生培養點、濟南市出血介入治療中心主任單位、濟南市腫瘤微創介入醫療質量控制中心主任單位、山東省健康管理協會綜合介入分會主任單位、山東省醫師協會腫瘤介入/綜合介入專委會副主任委員單位、濟南醫學會腫瘤介入專委會主任單位、濟南市抗癌協會腫瘤介入專委會主任單位??剖以O置床位30張,開發床位50張。腫瘤介入科熟練開展DSA、CT、MR、超聲等醫學影像設備引導下惡性腫瘤及良性病變的介入診療工作,例如惡性腫瘤消融治療,放射性粒子植入,惡性腫瘤化療栓塞術,急診介入止血,腔道支架植入術,子宮肌瘤、子宮腺肌病介入栓塞治療。此外,科室常規開展惡性腫瘤放療,化療,靶向治療,免疫治療以及藥物臨床試驗等。
濟南市中心醫院腫瘤介入科與中國人民解放軍總醫院介入放射科技術緊密合作,使山東患者在濟南即可享受到國家級醫院的同質化服務??剖夷壳耙研纬裳芙槿爰胺茄芙槿雰纱笾黧w微創介入治療體系,多次舉辦“腫瘤消融及栓塞”培訓班,培養了大批腫瘤微創介入專業技術人才??剖夷壳俺袚蒲姓n題6項,近5年發表核心期刊和SCI論文30余篇,主編著作2部。
腫瘤介入診療范圍包括:惡性腫瘤化療栓塞、微波消融、冷凍消融、放射粒子植入等綜合介入治療;咯血、嘔血、便血、尿血、產后出血、腫瘤性出血、術后出血、創傷性出血、肝破裂、脾破裂、腎挫傷出血等介入栓塞止血;肝血管瘤、多囊肝、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤病、腎錯構瘤等良性腫瘤的栓塞和或消融治療;非血管性管腔狹窄或梗阻性病變(食道、胃腸道、氣管及膽道等)的介入治療;血管性管腔狹窄(上/下腔靜脈阻塞綜合征、布加綜合征、腎動脈狹窄等)和血管畸形(肺動靜脈瘺、遺傳性毛細血管擴張癥、各器官假性動脈瘤)的介入治療;腦膠質瘤、腦轉移瘤的穿刺活檢及綜合介入治療;骨轉移瘤及骨原發惡性腫瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形術;各實質性臟器及部分空腔臟器占位性病變的穿刺活檢;各胸腔、腹腔、盆腔積液及肝、腎、子宮附件囊腫、膿腫的引流及硬化治療;急性、亞急性門靜脈、腸系膜上靜脈血栓的介入治療;肝硬化門靜脈高壓、區域性門脈高壓及其并發癥(食管胃底靜脈出血、大量腹水)的綜合介入治療;原發性肝癌術前降期治療、術后栓塞治療;門靜脈栓塞后手術橋接治療;門靜脈癌栓的栓塞、消融、粒子條植入治療;各種腔道腫瘤的射頻導管及光動力治療;各種淋巴漏的造影診斷及介入治療;輸液港植入術;肺動脈栓塞急診置管抽吸及溶栓術;前列腺增生超選擇性前列腺動脈栓塞術;肺結節同步活檢加快速現場評價后消融術,中晚期肝癌的免疫加haic治療等。
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67歲的張阿姨非常關注自己的身體健康,每年的健康查體更是必須要做的,但每一次查體報告中肝囊腫的診斷都讓她緊張不已,張阿姨說:“自己也沒有覺得哪里不舒服,醫生告訴她定期復查就可以,但今年查體的結果顯示這個肝囊腫長得比以前大了,這個比較擔心?!?/p>
因為對它的不放心,張阿姨還是來到濟南市中心醫院腫瘤介入科門診進行了咨詢,專家詳細詢問患者后,詳盡解釋了病情,目前肝囊腫已超過5cm,已經到了可以處理的程度,可采取微創治療的辦法,用一根細針穿刺進病灶將囊腫處理掉,患者仔細了解后表示理解并同意行微創介入治療。
腫瘤介入科林文俐副主任醫師介紹說:“肝臟囊腫是常見的肝臟囊性疾病。其中先天性囊腫最為常見。本病一般根據囊腫數目分類,肝囊腫可分為單純性肝囊腫(含單發性和多發性肝囊腫)和多囊性肝?。ǘ嗄腋危?,此外還有一個特殊類型——肝包蟲病,即肝包蟲囊腫。肝臟囊腫常用的治療方法包括手術切除和硬化治療”。
排除手術禁忌后,腫瘤介入科專家團隊為患者實施了CT引導下囊腫穿刺硬化術,術中及術后患者未感任何不適,術后第二天即出院。出院前患者及家屬專門向醫務人員表示感謝,沒想到沒受什么痛苦就把手術做完了,林文俐主任也告知了出院注意事項及復診的時間。
那什么樣的肝臟囊腫需要處理呢?
1.肝囊腫的直徑≥ 5 cm或有癥狀的囊腫; 2.囊腫合并出血或感染; 3.多囊肝,消除大囊腔壓迫預防破裂; 4.可疑囊腫惡變,抽液已明確細胞學診斷; 5.能夠耐受治療,有經皮穿刺路徑者。 林文俐主任說:“影像引導下囊腫穿刺硬化治療技術即在影像實時動態監測引導下利用經皮穿刺術,用細針精確刺入囊腫,抽盡囊內液體,注入藥物,破壞囊腫內皮細胞,使其失去分泌功能,囊壁塌陷、閉合,逐步吸收而消失,減輕和消除相應臨床癥狀,最終達到治療目的?;颊咝g后感覺良好,可以說小針解決煩”!
門靜脈-腸系膜上靜脈血栓形成由于其臨床表現缺乏特異性,具有隱匿性,診斷往往被延誤,因而死亡率較高,是威脅人類健康的隱形殺手。為探討門靜脈-腸系膜上靜脈血栓的診治規范,促進我院介入醫學的發展,分享最新學術、實踐成果,2022年8月17日,由腫瘤介入科牽頭,聯合胃腸外科、消化內科、重癥醫學科、腫瘤科、肝膽外科、急診科以及影像科在綜合樓四樓會議室,舉行了《門靜脈-腸系膜上靜脈血栓診治研討會》。會議由腫瘤介入科主任左太陽和消化一科主任周世慶主持。
會議伊始,由醫務部副部長李斌致開幕詞。同時,會議特邀我院知名專家:胃腸外科孫少川主任醫師、消化內科周世慶主任醫師、重癥醫學科司敏主任醫師及高廣生副主任醫師、腫瘤科劉森副主任醫師、肝膽外科劉釗副主任醫師、急診科張明麗副主任醫師、影像科王英副主任醫師和腫瘤介入科趙建強主任醫師、蘇新友主任醫師、林文俐副主任醫師及杜貞華副主任醫師等20余位醫生,圍繞“學術引領、求同存異、共同發展”的宗旨,探討門靜脈-腸系膜上靜脈血栓診治,打造嚴謹、求實、高端學術平臺。
會議中,影像科王英副主任醫師全方位闡述了門靜脈-腸系膜上靜脈血栓的影像特點;胃腸外科孫少川團隊從外科角度分享了門靜脈-腸系膜上靜脈血栓治療時機、方式的選擇;腫瘤介入科左太陽主任醫師提出了針對門靜脈-腸系膜上靜脈血栓創新、有效的治療方式。最后腫瘤介入科林文俐副主任醫師及杜貞華副主任醫師匯報了通過微創介入技術,成功治療門靜脈-腸系膜上靜脈血栓的數例病例,圓滿結束本次會議。
隨著影像導引技術和微創治療技術突飛猛進的發展,門靜脈-腸系膜上靜脈血栓的治療理念及模式發生了革命性的變化。作為精準醫學重要組成部分的微創技術也得到了廣泛的應用.我院微創介入診療技術近年來得以快速發展和提升,目前處于省內領先,在國內也享有一定知名度。腫瘤介入科將繼續開啟創新驅動新征程,提高微創介入治療水平,給患者帶來專業、精準、微創治療,提高患者的生存質量、提高我院的知名度。
*影像科王英副主任醫師授課
*胃腸外科孫少川主任團隊授課
*腫瘤介入科左太陽主任醫師授課
*腫瘤介入科林文俐副主任醫師病例分享
*腫瘤介入科杜貞華副主任醫師病例分享
咳咳咳,一陣劇烈的咳嗽聲從病房的走廊里傳過來……
大夫,我快憋死了……
大夫,您看看我這還有救嗎?
走廊里迎面走過來一個氣喘吁吁、不??人缘闹心昴行?。
這是一位什么患者呢?
經過詳細問診后得知,該男性患者姓李,確診肝細胞癌肺轉移8個多月,外院口服靶向藥物治療,效果不佳。最近5天,李先生憋喘、咳嗽癥狀不斷加重,在家實在難以忍受這般痛苦。經多方打聽,李先生得知濟南市中心醫院腫瘤介入科可以做動脈化療栓塞術,對他的病情可能有效,特此前來尋診。
由于李先生憋喘太重了,我們盡快安排他辦理了住院手續,并且進行了詳細全面的檢查?;颊呒滋サ鞍酌黠@升高(大于所能測到的最高值),胸腹部CT提示:肝臟右葉病變,考慮肝癌,并兩肺多發轉移(如下圖,腫瘤如圖中藍色箭頭所示)。
該患者肝癌分期為IIIB期,針對李先生的病情,我科組織多學科診療團隊進行了周密細致的探討,最后遵照原發肝癌診療規范推薦的治療方案(下圖紅色圓圈內),慎重地為他制定了個體化的治療方案。我們選用系統性靶向免疫聯合治療,結合肝動脈栓塞化療+支氣管動脈灌注栓塞化療術。
此次手術由左太陽主任、趙建強主任親自操刀,順利完成了肝動脈栓塞化療+支氣管動脈灌注栓塞化療手術。經過這1周期治療,患者感覺咳嗽、憋喘明顯減輕。我們復查胸腹部CT,肝臟及肺部腫塊均明顯縮?。ㄈ缦聢D,腫瘤如圖中藍色箭頭所示),甲胎蛋白:3983ng/ml,較前明顯降低。
經過第1周期治療患者取得如此好的療效,并且沒有大的不良反應。治療團隊繼續給李先生進行了第2和第3周期的治療。經過3周期的綜合治療,患者病情得到明顯改善,復查胸腹部CT顯示:肝癌介入術后改變,兩肺多發轉移,較前體積明顯縮?。ㄈ缦聢D,腫瘤如圖中藍色箭頭所示),甲胎蛋白降至292.8ng/ml?;颊呒凹覍賹χ委熤厥靶判?,發自內心地感謝我科所提供的精準治療方案。
動脈化療栓塞系我們科室主要開展的項目之一,此類手術年手術量約1200-1500例,達國內領先水平。下面向讀者介紹一下肝動脈化療栓塞術。
肝動脈化療栓塞術是目前常用的原發性肝癌介入治療方法,與手術切除相比創傷小、恢復快。小肝癌與手術切除有相當的效果。同時也適用于不能手術的中晚期肝癌患者或年老體弱不能耐受手術的患者。操作方法是從股動脈穿刺插管,至肝葉或肝段動脈注射化療藥物,然后在腫瘤供血動脈注入超液化碘油和明膠海綿等栓塞劑,栓塞腫瘤供血動脈使腫瘤缺血壞死。該技術發展非常迅速,已成為不能手術切除肝癌的首選治療方法,只有完全門靜脈癌拴阻塞和嚴重肝硬化門靜脈高壓是其禁忌癥,其余大多數患者都可進行肝動脈化療栓塞術。
濟南市中心醫院腫瘤介入科目前是山東第一醫科大學介入放射學碩士研究生培養點、濟南市出血介入治療中心掛靠單位、山東省醫師協會腫瘤介入/綜合介入專委會副主任委員單位、濟南醫學會腫瘤介入專委會主任委員單位、濟南市抗癌協會腫瘤介入專委會主任委員單位。形成了以急性出血、惡性腫瘤、血管疾病、腔道狹窄等疾病為特色的,集門診-病區-手術室為一體的綜合介入診療中心。