胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，男性和女性胃癌發病率居全部惡性腫瘤的第2位和第5位，病死率分別居第3位和第2位，這意味著胃癌的防治是不容忽視的。胃早癌與進展期癌無論治療方式還是生存率都是大相徑庭，進展期癌生存率低于30%，還要耐受手術與化療的痛苦，而胃早癌治愈率高，5年生存率達到90-95%以上，所以“早發現、早治療”是關鍵。隨著消化內鏡技術的發展，消化內科醫生可以通過內鏡對消化道早癌進行篩查及精準治療。

患者王先生，62歲，因“上腹部不適3月，加重2天”就診于濟南市中心醫院消化一科，完善胃鏡檢查可見：胃角、胃體小彎下段見大片黏膜發白，邊界清晰，中間局部黏膜發紅、隆起糜爛，活檢2塊送病理。病理結果示（胃角）粘膜內高-中分化管狀腺癌，建議行內鏡下ESD治療。濟南市中心醫院消化內鏡中心主任朱靖宇評估患者病情，符合胃鏡ESD適應癥。在氣管插管全麻下，朱靖宇主任為王先生順利完成胃鏡ESD手術，完整切除病灶?；颊咝g后無明顯不適癥狀，常規監測生命體征平穩，術后2天即可進流食。術后3個月，王先生再次來到濟南市中心醫院消化一科，朱靖宇主任為王先生安排術后胃鏡復查，未見腫瘤殘留及復發?；颊呃夏昴行?，通過技術克星——ESD手術，使胃早癌達到治愈性切除，免除了傳統開胸、開腹手術及器官切除的痛苦。

胃癌系指源于胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。早期多無癥狀，部分患者可有消化不良、上腹痛、餐后加重、納差、厭食、乏力及體重減輕。胃鏡檢查結合粘膜活檢，是目前最可靠的診斷手段。輔以染色放大內鏡及超聲內鏡檢查判斷腫瘤的分化程度及侵犯深度，有助于區分早期和進展期胃癌。

對于胃癌治療，傳統手術治療：對于早期胃癌，可采取胃部分切除術。進展期胃癌如無遠處轉移，盡可能根治性切除；伴有遠處轉移或伴有梗阻者，則可行姑息性手術，保持消化道通暢。內鏡粘膜下剝離術（ESD）：適用于高或中分化、無潰瘍且無淋巴結轉移的早期胃癌，特別是粘膜內癌。手術時間短、創傷小，術后恢復快、療效佳、生存率高，是目前治療胃早癌的最佳選擇。

朱靖宇主任說，隨著微創時代的到來，有些需要手術治療的疾病再也不用“大動干戈”了，微創手術即可解決問題。發現一例早癌，挽救一個病人，拯救一個家庭！在消化內鏡的漫漫征途上，我們一直在孜孜追求！

朱靖宇 · 消化內鏡中心主任

朱靖宇，濟南市中心醫院內鏡中心主任，醫學博士，主任醫師，教授，碩士研究生導師，濟南市癌癥中心辦公室主任，濟南市消化道早癌診療中心主任，國家消化道腫瘤早診早治聯盟理事，國家抗癌協會腫瘤內鏡分會ESD學組委員，山東省醫學會消化分會及介入分會委員，山東省抗癌協會腫瘤消化分會及腫瘤內鏡分會委員，山東省醫師協會內鏡分會委員。

擅長消化系統疑難病的診治，消化道良性病變、消化道癌前病變及消化道早癌的內鏡下診斷及內鏡下微創治療,膽胰疾病的內鏡診斷及微創治療。

多次到上海長海醫院，上海中山醫院，北京301醫院，香港威爾士親王醫院，日本國立癌中心醫院，日本千葉癌中心交流學習。以第一作者及通訊作者在德國《ENDOSCOPY》等國際著名刊物發表SCI收錄論文12篇，國家核心醫學期刊發表論文10篇，主持及參與省市級科研5項，獲發明專利2項，編寫醫學專著1部。

門診時間：周三上午

9月10日，濟南市上消化道內鏡檢查規范化操作考核在濟南市中心醫院內鏡中心舉行。

應山東省癌癥中心要求，為提高上消化道癌早診早治項目承擔單位專業技術人員內鏡規范化操作水平，保證上消化道癌早診早治工作的高質量開展，2021年濟南市上消化道內鏡檢查規范化操作考核在濟南市中心醫院開展，由濟南市中心醫院朱靖宇、濟南市人民醫院韓帥以及商河縣人民醫院張紅梅擔任主考官，來自濟南市中心醫院、濟南市人民醫院、歷下區人民醫院、商河縣人民醫院、平陰縣人民醫院的消化內鏡醫師，完成賽前線上培訓，現場通過實操，接受現場專家的考核。

考核過程中，參考內鏡醫師現場展示上消化道內鏡檢查過程中的準備工作、檢查流程、觀察順序、拍照方法、染色活檢操作原則、檢查完畢后的處理、病例總結及診斷意見等規范化操作，考官根據規范化操作評分細則及“內鏡精靈”人工智能輔助質控進行現場打分及點評，參考內鏡醫師均通過考核并頒發證書，濟南市中心醫院住院醫師梁鈺琳在考核中取得了一等獎的成績。

朱靖宇主任指出，規范的內鏡檢查操作是保證內鏡檢查質量的前提，也是消化道癌早診斷、早治療的重要基礎，切實提高內鏡醫師的檢查規范程度和操作技術水平，才能使更多的居民從上消化道癌早診早治項目中獲益。濟南市中心醫院作為濟南市消化道早癌診療中心、濟南市消化內鏡質控中心掛靠單位及濟南醫學會內窺鏡專業主委單位，以后定期開展內鏡規范化操作相關培訓和考核，為不斷提高我市各單位內鏡醫師診療水平及推動內鏡專業蓬勃發展貢獻力量。

參加考核的內鏡醫師表示，通過此次考核，提高了對上消化道內鏡檢查規范化操作的認識，考官們針對考核過程中的問題逐一作出了細致的點評和講解，大家都受益匪淺，在以后的內鏡工作中會嚴格落實規范化檢查要求。

8月1日，由濟南醫學會和濟南市中心醫院聯合主辦的第五屆內窺鏡專業委員會換屆會議召開。會議由濟南市衛生健康宣傳教育中心書記、主任秦冬梅主持，濟南市衛生健康委員會黨組成員、副局級領導干部成昌慧,濟南市中心醫院黨委委員、總會計師華永新出席本次會議并致辭。來自全省各醫院消化內科專業人員120余人參加會議。

會議宣讀了符合擬任第五屆內窺鏡專業委員會委員條件的委員名單，并推選朱靖宇擔任主任委員，主任委員朱靖宇隨后代表第五屆專業委員會作表態發言，朱主任指出，我國醫用內窺鏡微創技術開展時間較晚，但普及速度非?？?，已廣泛的應用于消化內科、普外科、肝膽外科、婦產科、胸外科、泌尿外科、兒科等多個科室。濟南市內窺鏡專業委員會的成立，加必將強內窺鏡專業的學科建設，推動我市乃至我省內窺鏡微創診療學科建設、規范管理、開展相關學術研究及交流，引導、組織、發展、壯大內窺鏡專業醫師隊伍，帶動濟南地區內窺鏡?？瓢l展和同質化醫療工作的發展和提高。

隨后，濟南醫學會第四屆內窺鏡專業委員會主任委員郭培明代表第四屆專委會做述職報告，鑒于郭主任在任職期間對濟南內窺鏡專業所做的杰出貢獻，濟南醫學會和主委單位共同決定，聘請郭培明主任作為第五屆內窺鏡專委會名譽主任委員，會議對郭培明主任和在他帶領下的第四屆內窺鏡專委會所做的貢獻表示衷心感謝。

本次會議就內窺鏡的發展前景進行了熱烈的討論。同時，山東省千佛山醫院李國棟教授、山東省第二人民醫院魏志教授和濟南市中心醫院胡培欣進行了相關講座，大家進行了研討和交流。

濟南市衛生健康委員會黨組成員、副局級領導干部成昌慧致辭

濟南市衛生健康宣傳教育中心書記、主任秦冬梅主持

濟南市中心醫院黨委委員、總會計師華永新致辭

第五屆內窺鏡專業委員會主任委員朱靖宇發言

第四屆內窺鏡專業委員會主任委員郭培明做述職報告

會議現場