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科室簡介
濟南市中心醫院肛腸科（原痔瘺科）成立于1958年，自成立以來，不斷探索，堅持傳承與創新，堅持中西醫結合發展，現為“濟南市中醫肛腸重點?？啤?、“山東省普外重點?？啤??？剖椰F有醫師8名，其中高級職稱醫師5名，中級職稱3名，博士2名，碩士4名；護理人員10名，其中，高級職稱1名，中級職稱4名，初級職稱4名，碩士1名，本科8名?？剖胰藛T梯隊完善，結構配置合理，學術氛圍濃厚，專業技術過硬，服務意識強烈，形成了一支完善的肛腸?？苾炠|化服務團隊。
科室致力于肛門直腸良性病的規范化診療，采用微創手術規范化治療混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭肥大等肛腸常見病多發病。近幾年，科室不斷拓展業務范圍及新型技術，尤其在伴有肛管下垂型環狀混合痔、直腸脫垂、藏毛囊腫（竇）、骶前發育性囊腫、直腸陰道瘺、肛周大汗腺炎、肛周壞死性筋膜炎、Ⅳ度會陰撕裂傷、肛門失禁等疑難危重病例方面取得了豐富的診治經驗；應用中醫中藥、生物反饋治療慢性便秘，利用先進的磁共振和肛門直腸測壓開展肛周和盆底疑難疾病診療，首創改良gant術式解決粘膜脫垂型出口梗阻性便秘；結合不同病情，合理開展RPH術、TST術、PPH術、內痔硬化劑注射術、動脈結扎術、銅離子電化學治療等多樣化微創技術，采用中西醫結合治療炎癥性腸??；開展電子結腸鏡檢查以及內鏡下的微創治療；基于肛門功能保護的理念，不斷創新高位復雜性肛瘺、復雜性肛周膿腫新術式、新思路。
科室建立了完善的特色管理體系，開展無痛病房建設，建立以肛腸醫護為主導，麻醉科、疼痛科、心理科、理療科、藥學部等協同，患者及家屬全程參與的無痛管理規范，形成了預防性鎮痛、多模式鎮痛、個體化鎮痛的無痛管理體系；率先開展隔物灸、耳穴壓豆、中藥坐浴熏洗、中藥保留灌腸等中醫特色技術，極大的解決了圍手術期疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、尿潴留等并發癥；運用加速康復外科（ERAS）理念，通過健康宣教、飲食指導、微創手術、功能鍛煉、陪人教育等縮短康復時間，優化康復過程；每周開展健康宣教活動，對圍手術期管理以及疾病預防康復起到重要的積極作用。
科室堅持“醫、教、研”協同發展，作為住院醫師規范化培訓基地，同時為山東大學、山東第一醫科大學、山東中醫藥大學等醫學院校實習教學醫院，承擔著肛腸疾病規范化診治的臨床教學任務?？剖易龊门R床工作的同時，注重開展科研學術研究，申請多項科研項目，發表數十篇學術論文，科室將加大國家級重大科研項目立項及高質量學術論文發表，進一步提高科研水平和學術地位。
此外，科室依靠三甲綜合醫院的優勢，逐步創建多學科診療模式（MDT），聯合影像科、泌尿外科、婦產科、胃腸外科、中醫科等建立多學科團隊協作，提升肛周及盆底疾病的診治能力；不斷推進肛腸亞?？平ㄔO，逐步建立肛門良性疾病、便秘盆底疾病、肛周感染性疾病等亞專業，把肛腸疾病做精、做細、做強；逐步形成區域性肛腸?？茖２≡\治中心。
科室全體醫護人員致力于肛腸事業發展，秉承“大醫精誠”的古訓，堅持以患者為中心，以規范化診治為原則，以微創技術為特色，以一流的服務和精湛的技術服務廣大患者。
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耿先生原本陪同事看病，自己卻住進醫院
42歲的耿先生陪同事來濟南市中心醫院東院區看病，想著自己3個月前因便血剛在當地醫院做了痔瘡切除手術，但是最近1周總覺得肛門潮濕，并且還時有便血，想著為什么痔瘡都切了還便血呢？雖然自己用了一些治療痔瘡的藥，但總也不見好，也就正好趁這個機會來肛腸科咨詢。蘇永紅主任醫師經過詳細詢問后，進行了?？撇轶w，在肛門鏡下發現直腸腔有血跡，考慮目前的便血不是痔瘡出血，為了明確便血原因，建議患者做結腸鏡檢查。耿先生聽了蘇主任的講解也認為確實有必要仔細檢查一下，于是辦理了住院手續。
*圖為濟南市中心醫院肛腸科醫生為患者進行結腸鏡檢查
經過耿先生良好的腸道準備，我們在結腸鏡下發現耿先生的腸道有多發的息肉，尤其是乙狀結腸上更是有一個3cm的大息肉，于是，在結腸鏡下對它們逐一進行切除。術后病理診斷其中兩處管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變，乙狀結腸大息肉處病理為管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變，局灶癌變，切緣干凈，事后耿先生也是感慨到，多虧了來醫院做了結腸鏡，避免了息肉繼續惡變的可怕后果，也算是許多患者中非常幸運的了。
楊女士原以為痔瘡，卻查出了直腸癌并轉移錯失手術機會
然而，44歲的楊女士就不這么幸運了。楊女士8月前突然開始間斷便血，因為自己本身就有痔瘡，所以就沒當回事。1月前便血次數增多，每天2-3次，這可把楊女士嚇壞了，立馬在家人的陪同下來我院肛腸科就診。葛暢副主任醫師對楊女士進行了仔細的體格檢查后發現，她貧血比較嚴重，但是痔病并不嚴重。為了明確她便血、貧血的原因，建議她住院治療，并告訴她腸鏡是必不可少的檢查項目。
*葛暢副主任醫師
楊女士因為深受便血和貧血的折磨，也毫不猶豫的做了結腸鏡。鏡下發現，在距肛門10-15cm的直腸和乙狀結腸交界處一巨大菜花樣腫物，病理診斷為腺癌，結合腹部增強CT檢查，發現楊女士的腫瘤已經發生了肝轉移，最終錯失了手術機會。
健康科普提醒廣大患者，便血應引起高度重視
類似的病例有很多，但大多數人總覺得便血就是痔瘡，但真的是這樣嗎？其實不然，便血的原因有很多，除了痔瘡等良性疾病以外，結直腸腫瘤我們要尤為重視。尤其是中青年人，以為癌癥是老年人的專屬疾病，因而忽視了對便血原因的深究。殊不知，在我國，大腸癌發病率在40歲以上人群中已經躍居為第二位。如果有便血的癥狀，一定要去正規醫院就診，通過專業人員的檢查，找到便血的真正原因，而這就需要依靠結腸鏡這一“利器”來幫助我們找到“罪魁禍首”。做一次結腸鏡僅僅幾百元，但能讓你遠離罹患大腸癌的風險。目前隨著結腸鏡檢查技術的提高，發現結直腸病變的幾率越來越高，結腸鏡檢查具有直觀、準確性高等優點,目前已作為下消化道疾病的首選檢查方法。而且有無痛技術的保駕護航，患者基本不會有痛苦，越來越被人們接受！
*蘇永紅主任醫師
肛腸科醫師提醒：出現便血一定要重視找專業醫生幫助，有針對性診斷治療，其中結腸鏡檢查可以篩查腸道惡性腫瘤、腸道息肉病、炎癥等，明確消化道出血、腹瀉、腹痛等癥狀的原因。
溫馨提示
若您有以下情況，建議您來東院區肛腸科看診（做電子結腸鏡檢查）
1.便血或暗紅色膿血便；
2.慢性腹瀉和便秘交替；
3.大便習慣或性狀的改變；
4.不明原因的腹痛、貧血或身體消瘦；
5.結腸息肉或結腸腫瘤治療后復查；
6.腸癌高發地區、有家族史的高危人群、40歲以上普查人群。
12月2日晚上，濟陽的46歲王先生吃了頓火鍋，肛門腫痛，自以為得了“痔瘡”。感覺疫情形勢緊張，不方便到醫院，于是在家吃了一些治療痔病的藥。沒想到，肛門腫痛的癥狀反而一天天加重。
細想起來，從吃火鍋那天晚上到發燒39℃這天，前后拖延了一個星期，已經嚴重到兩側臀部都腫了起來。
當前，任何人對于發高燒都不敢掉以輕心。12月10日，王先生終于扛不住，到濟南市中心醫院肛腸科就診，門診醫師查看病人后指出患者并非得了“痔瘡”，而是肛門直腸膿腫，且不能排除并發壞死性筋膜炎，立即安排患者住院，急查MR檢查發現肛門直腸周圍巨大膿腫，周圍組織受壓移位，陰囊部也出現軟組織腫脹，血常規中白細胞過高、血鉀過低已至危急值。
蘇永紅主任立即啟動科室制定的壞死性筋膜炎治療預案，緊急安排手術。經過緊張而有序的術前準備，順利為患者完成了手術治療，術中引流的膿液達到500ml以上，肛周淺、深筋膜均壞死呈灰黑色絮狀，惡臭味，探查感染范圍波及肛周臀部各深淺間隙、直腸后深淺間隙，最深處達8cm。 手術后經過每日2次換藥及間斷清創、抗感染、營養支持等治療，各項感染指標逐步下降，刀口分泌物明顯減少，生長良好，可居家休養，順利出院。 肛門直腸膿腫，也可稱為肛周膿腫，是常見的感染性疾病，飲食辛辣、腹瀉、免疫力低下等是其誘因，多由肛腺阻塞感染并擴散到肛周間隙導致，也可繼發外傷、糖尿病、炎癥性腸病、結核病、艾滋病、長期口服激素類藥物及惡性腫瘤等，于發病初期出現肛門下墜、疼痛等癥狀。有的伴隨便血癥狀，常被誤認為是痔病，隨著疾病進展，逐漸出現肛門包塊，腫痛逐漸加重，重者伴有發熱、寒戰、乏力等全身癥狀。有的感染位置較深的僅有肛門下墜疼痛、大便排出不暢、發熱癥狀，嚴重者出現排尿困難，甚至發展成膿毒血癥、壞死性筋膜炎，造成感染性休克，危及生命。肛門直腸膿腫一般采取手術治療，若自行潰破或單純切開引流會繼發形成肛瘺，也需要手術治療。 對于伴有糖尿病、炎癥性腸病、結核病等的特殊患者，需要制定更具有針對性的治療方案以控制感染。在日常工作中，肛腸科醫生也經常遇到這樣的情況：患有肛門直腸膿腫的患者在術前檢查前發現血糖過高、達糖尿病的診斷標準，甚至有的達危急值，有的是有糖尿病病史，但血糖控制不佳，導致感染，在治療的同時予以降糖治療以預防刀口不愈合；有的是醫生根據病史、膿液性狀及膿腔組織特點判斷存在結核病的可能，經過檢查發現并發結核病，經系統治療而痊愈；在會診工作中發現有的免疫力低的患者比如原有血液病或惡性腫瘤等，并發肛門直腸膿腫，可予以抗感染、切開引流等對癥治療解除痛苦。 肛腸科醫師提醒廣大患者：疫情期間發生了肛門腫痛要及時到濟南市中心醫院肛腸科就診，以便得到專業醫生的診斷和治療，避免小病拖成大病，既遭罪又多花錢。