

心外科主要開展小兒先天性心臟病的診療和成人冠心、瓣膜疾病的診療;
手術涵蓋了:
嬰幼兒先天性心臟病
主要手術方式包括動脈導管未閉結扎術,房間隔缺損修補術,室間隔缺損修補術,法樂氏四聯癥根治術,法樂氏三聯癥根治術,部分或完全型心內膜墊缺損矯治術,部分或完全性肺靜脈異位引流矯治術,右室雙出口矯治術,大動脈調轉術,三尖瓣閉鎖或單心室的雙向格林或全腔靜脈-肺動脈吻合術,三尖瓣下移畸形的矯治術,單側肺動脈起源異常的矯治術,室間隔缺損合并主動脈縮窄的一期矯治術,主動脈弓中斷矯治術以及復雜先心病的分流或肺動脈束帶術等各類心外科手術。
介入治療治療包括:
應用DSA(數字化減影血管造影術)進行介入治療為心臟病及心血管疾病診斷和治療開辟了一個新的領域。手術方式包括:
1、冠狀動脈造影及支架植入;
2、先天性心臟病如動脈導管封堵術、房間隔缺損封堵術、室間隔缺損封堵術、肺動脈瓣球囊擴張術;
3、肺動脈支架置入、主-肺側支循環封堵、Fontan術后留窗封堵、肺動脈左房漏封堵;
4、心臟主動脈夾層支架腔內隔絕術;
成人冠心病、瓣膜疾病及大血管疾病
手術方式包括冠心病冠狀動脈旁路移植術、瓣膜成形及置換術、常見及復雜先天性心臟病矯治手術、大血管病如升主動脈替換、主動脈弓替換、降主動脈替換,心臟移植等。全年手術量300-500余例,成功率達99%。
心外科聯合中國紅十字基金會、山東廣播電視臺等單在全省17地市開展免費救助先天性心臟病兒童活動,符合手術條件的0-14歲先心病兒童均可申請救助。
先心病申請救助電話 13325108289
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“啥也別說了,感謝張主任救我一命,我一肚子感激說不出來……”1月5日中午,59歲的趙先生在濟南市中心醫院心外科的病床上泣不成聲:“當時,聯系好幾家醫院,都不收,說是沒床,最后只有咱中心醫院,同意轉院來做手術,我這條命,就是張主任給的?!?/span>
*1月5日中午,患者與張主任自主交流
1月1日凌晨3點半做完主動脈夾層手術,1月5日已經能夠慢慢地下床動,這個變化讓患者趙先生全家非常欣慰,其家人介紹說:“早晨9點在家里發病,到醫院做檢查,說是主動脈夾層,從11點開始聯系哪家醫院能手術,直到12點半,才聯系上張主任,為了能轉到咱中心醫院,光等救護車就用了3個小時?!?/p>
2022年12月31日中午,趙先生躺在濟南西部城區一家醫院的急診室里,雖然不是很清楚“A型主動脈夾層”具體是怎么回事,但是劇烈的疼痛,讓他滿心里想的都是還能不能活,還能不能跨進2023年。
*主動脈夾層A、B分型
A型主動脈夾層的厲害,與必須盡快進行手術的重大意義,張鋒泉主任也許比任何一位心外科醫生更清楚,也更謹慎。每一例A型主動脈夾層患者的身后,都關系到一個家庭的幸福完整與否。
從2021年1月1日至2022年的最后一天,濟南市中心醫院心外科做過的A型主動脈夾層手術已突破120例,看起來不是很大的一個數字,背后蘊含的專業含金量卻非同小可:2年時間里的120余例A型主動脈夾層“零死亡”。
*張主任每天了解患者的變化與感受
2022年12月31日中午12點半,張鋒泉主任接到患者趙先生初診醫院的醫生電話時,正在家中休息,因為幾天前出現了發燒、咳嗽的癥狀,正好當天沒有擇期手術,所以張主任難得在家休息一天。雖然高燒已經退了,但持續的低燒讓他覺得頭疼、乏力。
當然,在主動脈夾層患者急需手術的現實面前,張主任毫不猶豫地答應下來:“可以轉院,我們馬上準備手術?!?/p>
為什么說是“馬上準備手術”?因為12月31日那天是元旦放假第一天,另一個方面是主動脈夾層是心臟外科僅次于心臟移植的大手術,需要一個龐大的技術保障團隊來協同作戰。張主任介紹說:“麻醉科安排麻醉師,輸血科按患者血型備血,相應的手術耗材,必須的手術設備,都得提前準備好,甚至還得有更高層級的預案?!?/p>
一切準備就緒,手術于12月31日下午5點半開始?;颊呒胰苏f:“轉到中心醫院2小時就開始手術了,我們總算感覺到有了一點希望?!?/p>
對全世界的心臟外科醫生來說,每一臺A型主動脈夾層手術都是一場技術、經驗、體力與耐心的較量。技術方面,每一臺主動脈手術都涉及到了心臟外科手術各個層面的高難度動作。再說經驗,張鋒泉主任解釋說:“每一位主動脈夾層患者的病情都不是完全相同的,另外還有患者的基本狀況不同,所以手術過程中總會出現各種意外險情,因此非??简炇中g者的現場發揮,這就需要調動多年的經驗積累?!?/p>
*1月1日凌晨2點,張鋒泉主任(右二)在手術中
關于主動脈夾層手術所消耗的體力與耐心,張鋒泉主任介紹說:“如果患者發病以后,直接送到我們醫院來,通常情況下手術5個小時左右就能完成。這位患者有一個麻煩之處在于,他上午9點在家中一頭栽倒,就近送到一家醫院,醫生首先判斷可能是心梗,給他用了抗凝藥,這就為我們在手術過程中增加了止血的難度。主動脈夾層手術的過程中,需要我們高度集中精力,5個小時,8個小時,甚至更長時間,而且不能出錯,必須保證每一步操作都是正確的,所以說是體力與耐心的較量?!?/p>
不過,手術跨年進行到2023年1月1日凌晨3點,也許是因為重要的手術環節已經結束,精神放松下來,也許是上臺前吃的解熱鎮痛藥藥力過去了,張主任突然感覺頭暈、惡心,將縫合的工作交代給助手后,從手術臺下來,巡回的護士也看出張主任狀態不對,急忙幫他把手術衣脫下來。已經堅持不住的張主任蹲在刷手池旁嘔吐不止。
關于這件事,張主任說:“其實以我平時的體力,8小時的手術根本不算什么,這次手術最后的不舒服也讓我覺得,還是有點小看這個‘新冠’了!不過好在手術非常成功,面對這么重癥的病人,當晚不做手術命就沒了,我帶病堅持一下又有什么關系?!睆堉魅瓮瑫r也希望在疫情的特殊時期,更多患者能夠理解醫務人員也有體力不支的時候。
張鋒泉 ·主任醫師
張鋒泉,醫學碩士,主任醫師,濟南市中心醫院心臟外科主任,先后師從我國著名心外科專家張寶仁教授、喬彬教授、王輝山教授。中國醫師協會第三屆“白求恩式好醫生”、山東省醫師協會第八屆“山東省十佳醫師”、2022年“濟南市先進工作者”、“濟南市十佳醫師”。兼任山東省醫學會心血管外科分會第九屆委員會副主任委員、山東省醫師協會心外科醫師分會第二屆委員會副主任委員、山東省醫師協會大血管疾病專業委員會首屆委員會副主任委員、山東省醫學會第八屆心血管外科學分會委員、山東省醫學會器官移植分會第五屆委員會委員、山東省研究型醫院協會心臟外科學分會常務委員、山東省腔鏡外科質量控制中心外科專家組委員。
從事心臟大血管專業20余年,擅長冠心病、心臟大血管疾病、心臟瓣膜病、常見及復雜先天性心臟病、肥厚型心肌病、心臟腫瘤、房顫外科射頻消融、心臟移植、心肺聯合移植、終末期心力衰竭等各種心臟疾病診療,主刀完成心臟手術6000余例??沙R庨_展冠心病、心臟瓣膜疾病、先心病、心臟腫瘤疾病的微創治療,其中微創小切口冠脈搭橋手術居省內領先水平,先天性心臟病微創手術治療達世界先進水平,尤其是法洛四聯癥微創治療達世界領先水平。
2022年獨立自主完成山東省首例心室輔助裝置(人工心臟)植入手術,填補了山東省內終末期心力衰竭外科治療領域空白,極大地推動了山東省心臟外科發展,成功獲批國際級心衰中心。參與完成的嬰幼兒心臟移植、心肺聯合移植獲軍隊醫療成果二等獎、山東省科技進步二等獎,榮立個人“三等功”一次,嘉獎七次。發表核心期刊及SCI10余篇。
心臟外科
心臟外科是一支朝氣蓬勃、勇于創新、肯扎實干的優秀團隊,團隊人員均為碩士研究生及以上學歷,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師3名,具有獨立的心臟重癥監護團隊、體外循環師、心臟超聲醫師。
科室開展的“經左前胸微創切口法洛四聯癥矯治”技術于2016年在美國第九十六屆胸心外科協會年會(AATS)作了專題報告,得到了全世界胸心外科專家的高度評價和一致贊譽,填補了世界復雜先天性心臟病外科微創治療的空白?!敖涀笮厍巴鈧任撉锌诠跔顒用}旁路移植術”、“經右胸前外側微創切口心臟瓣膜置換”、“經左/右胸前外側、右腋下微創切口先天性心臟病矯治”處于國內先進水平?!凹毙訟型主動脈夾層”的外科治療處于省內先進水平。作為濟南市中心醫院國家級胸痛中心的成員之一,心外科醫護人員24小時待命,為危重急患者提供最及時有力的健康保障。團隊主要醫護成員均獲得“心臟移植??婆嘤栙Y質”,可獨立開展心臟移植手術,目前心臟外科團隊致力于人工心臟在臨床中的應用,將為更多的終末期心臟病患者帶來福音。
年過七旬的張大爺最近一陣總感覺胸悶、氣短,有時走走路就得停下來休息一會才能緩過勁兒來。1個多月前,張大爺至我院心血管內科住院行冠狀動脈造影,發現“冠脈雙支病變”。由于張大爺的前降支嚴重鈣化、迂曲,多次嘗試PCI均未成功。心血管內科醫生建議轉到心外科行冠狀動脈搭橋手術(CABG)。在得知自己要做大手術后,張大爺十分緊張,他一方面想手術緩解胸悶癥狀,另一方面又對手術的創傷心存顧慮。為了讓張大爺更加了解自己的病情和手術方案,心臟外科邵寶偉副主任醫師為其耐心講解?!靶呐K病很可怕,但有機會手術,就不要擔心了”“傳統的冠脈搭橋手術有創傷,但現在我們采用微創的手術方式”刀口小,不用動骨頭,也不疼,睡一覺病救治好了?!靶g后第2天就可以正常吃飯、下床活動,2-3天就可以轉到普通病房,7-10天左右出院,花費也少”、“原來腿部切口比較長,現在只需要2cm的小切口,借助高科技的內窺鏡就可以完成了?!鄙蹖殏ジ敝魅吾t師耐心的解答張大爺的疑惑,張大爺對手術的顧慮也逐漸解除了,對手術充滿了信心和期待。
*傳統切口與小切口(A圖片來源于網絡、B圖為取靜脈切口)
2周前,心臟外科手術團隊在張鋒泉主任醫師領導下經過周密準備,在手術室、麻醉科的通力協作下,小切口微創冠狀動脈搭橋手術順利完成。
術后第2天張大爺轉至普通病房,并且在家人攙扶下可以下地活動?!笆中g刀口一點都不疼”、“沒想到我術后恢復的這么快”、“現在走路也不胸悶了”、“沒想到恢復這么快”張大爺如是說。每次查房見到張大爺,張大爺都對張鋒泉主任表示由衷地感謝。
專家講解:
心外科張鋒泉主任醫師介紹,微創小切口冠脈搭橋術,即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術。手術一般采用左前外側切口,從左側第五肋間進行手術,切口僅有7-10cm,是常規手術切口的1/3。相比于傳統的冠脈搭橋手術,避免了正中開胸的創傷,不必破壞了胸骨完整性,創傷小,出血少,術中幾乎不需要輸血。術后病人恢復很快,當天就可以脫掉呼吸機,次日就可以下床活動。談及適用的人群,張鋒泉主任介紹,微創冠狀動脈搭橋術幾乎適用于所有需要搭橋的病人。據了解,目前國內僅少數大型心臟中心開展微創小切口心臟搭橋技術。此項技術已在我院開展3年余,近百名患者從中受益。這標志著濟南市中心醫院心臟外科冠脈搭橋達國內先進水平。
2月14日上午,經過一段時間的治療和康復訓練后,山東首例自主完成“人工心臟”植入術患者李先生順利出院,我院專門為他舉行了出院歡送儀式。黨委書記、院長蘇國海,副院長李云,心外科張鋒泉主任團隊、心內一科才曉君團隊、心臟康復團隊等醫護人員參加活動。駐濟省市15家媒體現場進行采訪報道。
活動由副院長李云主持,蘇國海院長在講話中首先祝賀李先生通過人工心臟植入手術重獲“心”生。作為心血管專業知名專家,他指出,心臟以及心血管疾病,是造成人類死亡的第一大類疾病。濟南市中心醫院擁有非常強大的心臟專業團隊,包括近幾年心血管疾病治療技術有了巨大進步。特別是人工心臟植入術,是山東省首家獨立完成,將來要把這項技術繼續推廣下去,讓更多像李先生這樣的終末期心衰患者重新回歸社會,回歸家庭。
這次“人工心臟”植入手術于1月15日由心外科張鋒泉團隊獨立完成。張鋒泉主任簡單介紹了李先生手術的過程和康復情況,通過醫務人員的共同努力,非常高興看到李先生康復出院,開始新生活。為了李先生出院,科室還準備了鮮花和蛋糕,以此表達全體醫務人員對他的祝賀和祝福。
李先生夫婦現場也表達了對中心醫院特別是張鋒泉主任團隊、心臟康復團隊的感謝,并向醫院、心外科、心內科等贈送錦旗表達謝意。
在活動最后,大家一起切蛋糕,祝賀李先生開啟美好“心”旅程,共同分享這份甜蜜!