1月初，患者李女士因“肺結節”就診于濟南市中心醫院胸肺外科，但也有特殊之處：多年前因腦外傷行腦部手術，術后左側顳頂部顱骨缺損一直未修補?；颊叻谓Y節位于右肺，按常規手術體位患者需左側臥位，僅有頭部皮膚的大腦自然“難承重負”。

經過胸肺外科團隊多次科內討論，并與麻醉科葛源、劉曼醫師、賀龍、曾凡文護師反復商討。最終，朱良明主任決定采取水平仰臥位，并將右側肢體墊高20°。這樣雖然手術難度增大，但有效避免了患者左側顳頂部腦組織受壓。結合術前三維重建，朱良明主任、孫志鋼主任醫師與手術室醫護團隊默契配合，精準定位肺結節，順利將肺結節切除。麻醉醫師有效保證了患者術中血壓、心率的平穩，減少了血壓波動誘發心腦血管意外的風險。術后，朱良明主任團隊又從患者疼痛管理、氣道管理、體液管理等多方面行指導，術后3天患者順利出院。

其實，李女士僅僅是胸肺外科眾多住院患者中的一個縮影。對每一位患者，朱良明主任團隊都是本著“嚴于術前，精于術中，勤于術后”的原則，為每一位患者制定個體化，精準化的診療方案，確保每一位患者在加速康復外科推進的過程中獲益。

隨著濟南市中心醫院胸肺外科“加速康復外科（ERAS）病房”揭牌,加速康復理念進一步推進，胸肺外科朱良明主任團隊針對每一位患者的病情，聯合多學科，從入院檢查、術前評估、術前宣教、手術規劃、術后康復、氣道管理、疼痛管理、并發癥預防等多發面制定精準的診療方案，采用有循證醫學證據的圍手術期處理的系列優化措施，以減少手術患者生理及心理創傷應激，在最大程度上提升患者的就醫體驗，達到加速康復目的。

    據患者家屬說：“我們在當地看了多家醫院，都說腫瘤小，但是手術難度大、風險高，許多醫生都望而卻步，我們是慕名來到濟南市中心醫院胸肺外科，希望可以進行手術治療?！标愔緷敝魅吾t師把該患者收入院，入院后完善了相關檢查，朱良明主任及陳志濤副主任醫師認真查看了患者的病史及影像學資料，并進行了三維醫學影像重建，完美呈現了腫瘤位置及腫瘤與周圍血管的關系，經過科內討論，認為該患者為腔內型肺癌，雖然患者基礎疾病較多且有腦梗死后遺癥，但患者并無絕對手術禁忌癥，遂制定了手術方案，即胸腔鏡下袖式左肺上葉切除+淋巴結清掃術。手術按計劃進行，完整切除腫瘤，并進行支氣管成形術，手術順利，術后恢復良好，很快便康復出院。

患者劉先生出院時，家屬懷著激動的心情對朱良明主任說：“您們高超的技術，幫我們解決了難題，給患者增加了生存的希望，復雜的手術在您們手中卻是如此簡單，妙手回春??！”

據陳志濤副主任醫師介紹：目前肺癌的發病率及死亡率高居惡性腫瘤首位，其死亡率也逐年呈上升趨勢，治療方式是以手術為主的綜合治療。隨著科技的發展，三維重建應用于臨床，通過三維重建技術使腫瘤組織與周圍組織關系形象得到完美的呈現，對病灶準確定位、手術方式的選擇以及手術安全性的提升具有重要意義。

濟南市中心醫院胸肺外科主任朱良明教授認為：腔內型肺癌屬于中心型肺癌的一種，臨床特點是多在支氣管內生長，突入支氣管腔，嚴重時阻塞支氣管腔，其臨床表現主要與肺癌的生長部位、大小、是否有遠處轉移等有關，常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛等，手術治療仍是腔內型肺癌的主要治療方式。

    濟南市中心醫院胸肺外科開展了肺結節、肺癌、肺大皰、手汗癥等疾病的胸腔鏡及達芬奇機器人微創手術治療，對袖式肺葉切除術、支氣管成形術、隆突重建術等疑難肺癌手術，且具有豐富的臨床經驗，取得廣大患者的一致好評。

10年，對于大部分普通人來說，可能只是轉瞬而過的時光，但對于晚期肺癌患者來說，卻被賦予了不同尋常的期許。

今年8月份，來自泰安的張女士到濟南市中心醫院胸肺外科門診復查，當見到陳志濤副主任醫師時，雙手送上錦旗后便緊緊地握住他的手，說道：“您們是我們全家的救命恩人，真的太感謝您們了! ”是什么原因讓張女士如此激動，事情還有追溯到10年前。

2011年8月，年僅45歲的張女士，因胸悶、喘憋來到胸外科門診就診，陳志濤副主任醫師接診后，發現患者胸部CT右肺上葉可見一大小約5cm占位，并右側胸腔積液。在陳志濤副主任醫師的建議下，張女士立即辦理住院。經過一系列檢查，最終確診為右肺癌并胸膜轉移，惡性胸腔積液，屬于IV期肺癌，即晚期肺癌。對于張女士來說，心情猶如“晴天霹靂”，感覺人生走到了盡頭。在當時，晚期肺癌治療手段比較單一，單純性化學治療效果一般且副作用比較大，為了最大程度延長患者生命，提高生活質量，朱良明主任與陳志濤副主任醫師共同為張女士實施胸腔鏡右肺上葉切除+胸膜結節活檢、滅活+胸膜固定術。術后張女士口服靶向藥物，行靶向治療。讓張女士一家萬萬沒有想到的是，從判絕望到現在，這一過便是“整整十年”。

據陳志濤副主任醫師介紹：長期以來，肺癌都是我國癌癥死亡的最大威脅之一。2020年中國癌癥死亡人數約300萬，肺癌死亡人數遙遙領先，高達71萬，占癌癥死亡總數的23.8%。既往在純化療時代，晚期肺癌患者鮮有活過5年的幸運兒。隨著肺癌的治療理念和模式日益更新，為進一步改善患者生活質量，延長患者生存期，治療方案已經由單一的外科手術切除轉變為多學科協作的綜合治療模式。

朱良明主任醫師介紹：胸肺外科2019年6月正式成立濟南市肺癌轉化重點實驗室。該實驗室的成立，標志著基礎醫學研究和臨床治療之間建立起直接關聯，打破基礎醫學與藥物研發、臨床及公共衛生之間的固有屏障，將基礎研究的成果轉化成為臨床患者真正需要的治療手段。我們堅信，在不遠的將來，越來越多的像“趙女士”一樣的晚期肺癌患者將跨過10年大關，迎來生命的曙光。

朱良明 ·主任醫師

朱良明，醫學博士，博士生導師，山東大學臨床醫學院教授，山東大學附屬濟南市中心醫院主任醫師，胸肺外科主任，濟南市中心醫院外科規培基地主任，山東大學醫學院手術學教研室副主任。兼任山東大學、濰坊醫學院、山東省第一醫科大學（山東省醫學科學院）碩士生導師。

中國抗癌協會肺癌微創綜合治療分會常委、中國老年保健協會肺癌專業委員會委員、山東防癆協會結核外科專業委員會副主任委員、山東省抗癌協會胸部腫瘤分會常務委員、山東省醫學會胸外科分會委員、山東省醫師協會胸外科醫師分會委員、山東省醫學會醫學教育分會委員，濟南醫學會心胸外科學會副主任委員。

擅長肺部、胸壁胸膜、氣胸、手汗癥、重癥胸外傷等胸部疾病的外科診治，以胸腔鏡及達芬奇機器人手術治療胸部疾病為特色，并對肺結節良惡性的診斷具有豐富的臨床經驗。廣泛開展了肺癌、肺部良性腫瘤、肺大皰、手汗癥等、胸外傷、胸壁胸膜疾病的微創手術治療，效果顯著。對袖式肺葉切除術、氣管成形術、隆突重建術，心包內肺切除等疑難肺癌根治性手術具有豐富的經驗。

門診時間：周四上午

陳志濤 · 副主任醫師

陳志濤，醫學博士，副主任醫師，擅長肺癌、氣胸、手汗癥、胸壁胸膜疾病、大氣道疾病、肺部良性疾病、胸外傷等的診治，能熟練開展胸腔鏡微創手術，對肺結節的診治具有豐富的臨床經驗。兼任山東省醫師協會腔鏡外科醫師分會委員，山東省醫師協會胸外科醫師分會青年委員，濟南市胸心血管外科專業委員，發表SCI 收錄論文三篇，核心期刊論文三篇，在研濟南青年科技明星計劃一項。