“您稍等，我馬上就過去?！?/span>

“留置針先給這位患者打上，一會還要泵藥?！?/span>

……

12月24日上午，濟南市中心醫院東院區急診科里人聲鼎沸，飛馳而來的120急救車把病人送到大廳，醫生迅速上前接診;急診門診的患者正在接受醫生詢問病情;護士正在向患者核對姓名、準備輸液……這又是急診科忙碌的一天。連日來，這里一直在滿負荷運轉，最高一天接診量達400人次。 

把醫院當家已兩月，24小時圍著患者轉

“阿姨，你感覺怎么樣?還有哪里不舒服嗎?”12月24日13:07，在濟南市中心醫院東院區急診搶救室大廳，120剛剛送來一位老人。這位老人已經年過百歲，因為憋喘、血氧飽和度低被送到了急診科?！案杏X憋悶嗎?是不是有痰上不來?”急診科主任謝偉一路小跑著趕到患者身邊，一邊詢問病情，一邊記錄、安排辦理手續?！奥撓挡》?，盡快辦理入院手續?！敝x偉對一名護士說道。

這邊話音剛落，另外一名患者出現突況，謝偉又跑了過去。

采訪中，謝偉的電話絡繹不絕，有患者詢問病情的，有同事打來告知患者病情的，還有醫院通知協調床位的……

自11月以來，為了避免疫情傳播和醫護人員非戰斗減員，謝偉和他的同事們主動向醫院申請閉環管理，吃住都在醫院。謝偉以院為家，24小時堅守崗位，至今已經快兩個月了?！凹热贿x擇做醫生，尤其是急診科醫生，就必須要對得起醫生這個職業，讓每一位來就診的患者能夠信得過我們?！敝x偉說。

同樣以醫院為家的還有急診科護士長徐曉燕。37歲的她，平日里工作干練，走路帶風，面對驟增的工作量，她常常是三步并作兩步走，穿梭在各床位患者之間?！吧缘纫幌?，馬上過去!”她扯著嘶啞的嗓子應道。為面前的患者換完藥，緊接著跑到另一個床位前給予患者靜脈注射。

 “阿姨，攥緊拳頭，稍微忍一下，可能會有點疼?！毙鞎匝嗤浦苿又委熍_來到患者身邊，一邊安慰著，一邊熟練地為患者注射。

“麻煩借過一下?！毙鞎匝嗤浦苿又委熍_又趕往下一個病床前……

輕傷不下火線，全力以赴救治患者

同樣的忙碌場景也出現在中心院區：中心醫院發熱門診每日接診連續2周保持在200人次以上，最高接診超過300人次。且多是發熱、咳嗽癥狀明顯并伴有其它疾病的重癥患者。繁重診療任務的背后是發熱門診醫護人員的長期超負荷工作，每6小時一班，每班2名醫生、3名護士。而在直面陽性患者的最前沿，同事們因感染新冠而發熱病倒不可避免，醫生、護士的替補梯隊不斷建立，醫務部、護理部隨時從全院調配、補充醫護人員。確保發熱門診及感染病房正常運轉的同時，更彰顯了中心醫院面對疫情的擔當和作為。據發熱門診邵磊主任介紹：“目前發熱門診和病房已經進入比較平穩的接診狀態，每日接診量近200人次，隨著同事們逐步康復返崗，我們更有信心處理好發熱的危重患者！”

中心院區急診醫學科忙碌狀態中危重癥患者更多，“近期急診患者中呼吸系統疾病和心血管疾病的老年重癥特別多，而且是病情特別急，他們通常是這么幾個突出特點，年齡大，惡心，嘔吐，低鈉，必須立即搶救?！敝魅瓮跎偾俳榻B道。

急診醫務人員在為患者解除病痛的同時，也承受著隨時病倒的巨大壓力，據王少琴主任介紹，近期，醫院調配20余名醫生參加急診值班：“急診科就診的很多都是陽性時刻，所以醫護人員始終處于高濃度的病菌環境，再就是工作強度太大，很多人不用說喝水，連吃飯都顧不上。所以不斷有醫護人員病倒，好在有其它科室同事的支援和不斷歸隊的康復期同事。也希望當前這個時期到急診看病的患者和家人，對醫務人員給予一點理解?！?/span> 

醫患雙向奔赴，奮戰背后是患者的理解與肯定

濟南市中心醫院急診搶救室的空間比往日擁擠了不少，危重患者在這里進行搶救，急診患者在這里完成初步診療，住院患者在這里進行分診、留觀，一些120送來的患者也隨時涌入進來，還有一些康復出院的患者會再回來看看。

“謝謝你們！是你們給了我第二次生命！”今年45歲的徐女士今天出院了，出院前她向謝偉表達了自己的感激之情。聽到這些安慰的話，謝偉心里很是溫暖，也很感動，讓他覺得自己不是“孤勇者”，很多患者的理解、包容，讓他們更有信心挺過這段艱難的時期。

半個月之前，徐女士感染了新冠病毒，她同時服用了抗病毒感冒藥和退燒藥，導致獨自一人在家的徐女士出現了渾身發紫、臉色發青的情況，一下子昏倒在地?！爱敃r休克了，”徐女士說，“持續了一夜?！钡诙煲辉?，徐女士愛人回家時才發現倒在地上的徐女士。緊急叫了救護車，把徐女士送往中心醫院東院區急診科?！爱敃r我的狀況十分糟糕，醫生說即使搶救過來也有可能是植物人了?！毙炫空f。 

她非常感謝這十多天來醫生和護士對她的照顧?！爸x偉主任親自打電話與我愛人溝通我的病情，護士在給我換藥時看到我心情不好，還說了很多開導我的話，我都記在心里了?！毙炫空f，“真的謝謝你們!”說罷，徐女士流下了感動的淚水。

其實，在特殊時期，有很多患者心理有些焦躁，時而會表現出來，而醫護人員也都能理解患者處在困境時的煩惱，他們會盡量做好患者的情緒疏導?！按蠖鄶祷颊吆芎?，也都很理解我們。醫生和患者的目標是一致的，那就是打退疾病，恢復健康?！敝x偉說。

全院一盤棋，急診患者精準救治

“雖然每天的急診人數仍然是居高不下，12月31日、元旦的急診科接診患者均突破500人，但是病情特別嚴重、進展特別疾速的患者比例在明顯降低，最明顯的變化是近3天以來呼吸機沒那么緊張了，每天還能有一、兩臺呼吸機能空閑下來進行調配，這在之前近半個月是從來不敢想的事情，一直是重病患者排隊等呼吸機?！?/span>

1月1日，濟南市中心醫院中心院區急診醫學科主任王少琴堅守在急診室里，直到傍晚時分才有時間與我們梳理近幾天的工作：急診的接診壓力有所緩解，主要原因是醫院從全院各科室統一調配醫務人員，每個班次都增加了急診醫生和護士，僅急診內科診室就有6名醫生同時接診，加上留觀病房等，每天有10余名醫生、60余名護理人員承擔急診救治工作，及時化解了近幾天就診高峰；另一個方面是醫院加大了醫療設備保障的投入，急診醫學科的呼吸機由9臺增加至當前的23臺，每天的供氧量翻了一倍，呼吸機的技術保障人員也是隨時待命。

王少琴主任特別強調了當前的“一盤棋”思想：“從全院范圍內統一調配來的醫務人員，元旦三天均沒有休班，全部正常排班、正常工作，并且是經常不能按時下班。遇上重癥患者搶救，延時3、5個小時才能下班都是正常的現象?；颊呒凹覍偎吹降募痹\室排隊現象，只是一個側面，一個縮影，背后是醫院各個專業、無數科室、多個部門的更大的付出?！?/span>

全院“一張床”，確保危重癥患者應收盡收

為了能使急危重癥患者盡快收入病房，得到更好的醫療救治，醫務部建立急診與病房銜接機制，選派專人負責急診患者救治流轉的組織協調工作，成立相關病區住院患者情況工作群，每日匯總各相關病區床位數量、在院人數、床位使用率、出院患者數量、可收治患者數量等情況，保障暢通高?；颊卟》咳朐褐委熐?。

建立多個急診緩沖病房，構建患者分層次救治機制，根據患者病情嚴重程度和康復程度分別轉至相應病房，做到重癥患者重癥治療，康復過程中患者保障治療的多層次救治體系，保障醫療資源高效精準使用，人員梯隊精準服務。

*10號樓13樓由呼吸內科專家邢春燕主任、龐龍斌主任負責的急診緩沖一病房

中心院區以重癥監護病房（45張床）-呼吸重癥病房（234張床）-集中收治病房（180張床）-內科綜合病房4個層次，分別應對危重患者、呼吸重癥患者、需收入院的合并或者不合并基礎疾病的新冠肺炎患者，做到全院“一張床”，內科相關專業病房收治全院統籌管理，跨專業收治，擇期病人暫緩收治，全院全力應對急診擠兌，優先收治急危重癥患者。

11月9日，我院急性上消化道出血急診救治快速通道項目順利通過現場評審。

急性上消化道出血急診救治快速通道項目，是由中國醫師協會急診醫師分會、中國急診?？漆t聯體主辦，北京急診醫學學會承辦的，針對急性上消化道出血快速救治的能力提升和規范化操作的項目。項目旨在通過多學科合作，為急性上消化道出血患者提供快速評估、及時干預，用最快速度穩定患者的生命體征，為后續?？浦委熩A得寶貴時間，降低上消化道出血患者的出血復發率及死亡率。

急診醫學科于2021年1月申報急性上消化道出血救治快速通道項目，獲得醫院大力支持，按照評審標準要求，迅速建立組織架構，成立危險性上消化道出血急診救治快速通道辦公室，李云副院長任辦公室主任，成員包括華永新總設計師、急診醫學科、消化內科、腫瘤介入科、胃腸外科、肝膽胰外科等相關科室主任及骨干成員；明確辦公室工作職責，完善綠色通道相關制度，優化急診快速救治流程。

急診科作為急性上消化道出血救治快速通道的入口，與消化內科、腫瘤介入科等相關學科密切配合，不斷學習國內外先進經驗，根據醫院實際，精心演練推敲出最優化的流程與救治方案。通過對每一位急性消化道出血患者的病情評估、快速輔助檢查、建立靜脈通道、輸血、啟動多學科協作、啟動急診內鏡下診療等每個環節和細節的完善，使患者得到快速安全救治。

11月9日，由中國醫師協會急診醫師分會常務委員、山東省醫師協會急救醫學分會主任委員、山東省立醫院急救中心主任商德亞教授，山東省醫學會急診醫學分會副主任委員、山東大學齊魯醫院急診科主任呂瑞娟教授等國家急性上消化道出血急診救治快速通道項目評審專家組一行，蒞臨濟南市中心醫院就急性上消化道出血快速通道項目建設情況進行現場評審。濟南市中心醫院副院長李云、總設計師華永新、急診、消化、內鏡中心、腫瘤介入等相關科室負責人迎接評審。在現場評審過程中，專家組對急診科綠色通道、搶救室、急診病房、內鏡中心以及介入手術室等科室設施及建設情況進行了實地考察。一致認為我院快速通道布局合理、設施齊全、流程便捷、標識清晰、科室協作有序、救治體系健全，符合國家關于急性上消化道急診快速救治通道的相關要求。

在反饋會上，評審專家對醫院在急性上消化道急診快速救治通道建設中做的一系列工作和努力給予了高度評價，評審專家表示，在濟南市中心醫院高度重視與大力支持下，院前、院內救治無縫連接，打造出了一條以急診科為起點，覆蓋消化內科、介入科、胃腸外科、重癥監護室等多科室協作的模式、「一站式」生命綠色通道，實現了各學科優勢互補、相互支撐和深度融合的診療模式，大幅提升了醫院對于急性上消化道出血患者的救治能力，為危險性上消化道出血患者提供綠色通道快速救治，進一步提高了救治成功率；同時先進的信息化管理，使得患者就診全程數據可溯源；多學科合作的完美對接，使患者全程享受高質服務。同時也對進一步完善急性上消化道出血救治體系提出了合理化建議及希望?！?/p>

我院相關領導表示，會以此次評審為契機，查找差距，聚力落實，進一步整合醫療資源，優化診療流程，縮短救治時間，提升急性上消化道出血救治的多學科協作能力，降低上消化道出血患者的出血復發率及死亡率，努力以優質、高效、便捷、安全的醫療服務惠及廣大泉城百姓。