今年42歲的張女士是我科近期收治的一位年輕的糖尿病患者，張女士因為超高的血糖來到我院就診，住院后經過胰島功能評估、胰島自身抗體檢查及并發癥篩查后，確診為成人晚發1型糖尿病，此類患者胰島功能衰退，對口服降糖藥物反應差，治療上終生依賴胰島素維持血糖。針對患者這樣的情況，在患者住院之初科室團隊即為她制定了飲食、運動及藥物配合的治療方案，總原則如下：飲食計劃每日進食總熱量1800kcal，熱量平均分配到一日三餐，低碳水為主，運動計劃為飯后半小時至一小時鍛煉，每日鍛煉至少30分鐘，總步數至少6000步，藥物治療為胰島素泵持續泵入控制血糖。

濟南市中心醫院內分泌科主任逄曙光教授提醒大家，糖尿病治療強調個性化綜合治療，應養成良好的生活習慣，注重每年體檢，當發現血糖、血壓、血脂、尿酸等代謝指標異常時，應及時選擇正規醫療機構的?？漆t生就診，以免延誤病情。

隨著各地疫情防控策略的調整，現在新冠病毒感染的人數不斷上升。糖尿病患者作為易感人群，更加容易被新冠病毒感染。加之疫情期間已經干擾了正常的糖尿病治療和管理的節奏，那么，糖尿病患者如何在現有的環境下“陽過”變“陽康”呢？

首先，無論感染與否，糖尿病患者應當保證每日充足的水分攝入，中國工程院院士寧光推薦檸檬泡水，可以生津健脾，開胃醒脾。檸檬皮含有類黃酮、檸檬精油，連皮泡水可以攝取到有益成分。每日用一大片鮮檸檬泡入750-1000ml溫水，不加糖或蜂蜜即可飲用，所含能量幾乎可以忽略不計。除了補水，糖尿病患者還需要適當補充益生菌，益生菌能夠維持腸道菌群平衡，有助于保護腸道健康。益生菌發酵益生元產生的短鏈脂肪酸能夠調節免疫，減輕人體的炎癥反應，特別是過度的免疫反應。對于老年人群來講，適當的吃一些益生菌，可降低一系列腸道疾病的發生幾率。

其次，如果一旦感染新冠病毒，糖尿病患者需加強自我血糖監測的頻率，做到至少每日4次監測血糖（空腹及三餐后2小時血糖），無癥狀且血糖波動不大的患者可繼續原有糖尿病治療方案，有癥狀且血糖升高的患者應遵循基本的飲食原則：定時、定量、定餐。應注意清淡飲食，適當減少碳水化合物攝入量，以雞蛋、牛奶等優質蛋白替代之，一方面減少血糖的波動，另一方面可以通過補充優質蛋白增加機體抵抗力。病情允許的話可餐后在屋內適當活動降低餐后血糖。如果出現呼吸困難或氣促，或經至少3天藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，或血糖出現明顯的波動（隨機血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L）等情況的患者，應當盡快到醫院就診。

最后，糖尿病患者應盡量減少外出及就醫次數，必要時到就近的社區衛生服務中心就醫、取藥、咨詢和獲取健康指導。就醫前應電話了解就診醫院的情況和就診流程，做好預約，盡可能減少在醫院逗留的時間。非必要應避免去發熱門診、急診等科室。應盡量走路或乘坐私家車去醫院，就醫過程盡量與他人保持1米以上的距離，盡量少碰觸公共設施和物品并及時洗手。全程佩戴一次性醫用口罩或醫用外科口罩。

濟南市中心醫院內分泌科逄曙光教授提醒廣大糖友，疫情期間要做自己健康的第一負責人，加強糖尿病的自我管理，建議病情穩定沒有嚴重并發癥的患者應優先全程接種新冠疫苗，預防感染。爭取將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/l，非空腹血糖<10mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%，如出現血糖波動較大，請做好防護后盡快到正規醫院就診。

近半年來，65歲的王先生體重莫名的增加了近15斤，并伴有忘事兒、嗜睡、易疲倦乏力，尤其是天氣轉冷后王先生感覺全身疲乏沒勁、走路腿都抬不起來，與人聊天的時候竟然能睡著甚至打起呼嚕來，引起了家人的重視。在家屬的陪同下，王先生來到濟南市中心醫院內分泌科就診，臨床經驗豐富的內分泌科主任逄曙光經過相關查體及檢查，最終診斷王先生是患上了“甲減”，經過甲狀腺激素的補充替代治療后，王先生疲倦乏力、嗜睡等癥狀明顯改善。