患者張大爺，今年85歲高齡，半年前出現反復上腹痛、大便發黑。2月前胃鏡診斷胃竇惡性腫瘤，病理示低分化腺癌。因患者既往冠心病并冠脈支架植入術，胸椎壓縮性骨折椎體成形術病史，考慮患者年齡大、體質差，患者家屬決定保守治療。10天前患者再次出現嚴重嘔吐、腹脹、無法進食，患者家屬多方打聽，來到濟南市中心醫院消化內科一病房住院。

消化一科汪素文、真巖波主任團隊針對患者特殊情況制定了個體化、規范化的最佳診療方案。腹部CT考慮胃竇腫瘤并幽門梗阻?？紤]到患者高齡，且患者心肺功能差、高血壓、麻醉風險高，患者家屬拒絕手術治療，經過內鏡中心朱靖宇主任全面評估患者狀況后，最終擬定為患者行內鏡下金屬支架植入術。

朱靖宇主任在胃鏡檢查中，發現患者胃內大量食物殘渣及潴留液，胃竇幽門區嚴重狹窄，首先清理潴留物后，通過導絲導入擴張球囊進行幽門狹窄球囊擴張術+十二指腸金屬支架植入術。雖然病人綜合情況差，但是術前準備充分，操作技術嫻熟，手術順利完成。在消化科醫護團隊的精心治療護理下，患者術后恢復良好，可以順利進食半流質飲食，目前已經出院。

內鏡下支架置入術是利用內鏡在梗阻或狹窄的消化道內放置支架以重建消化道暢通功能的技術。適用于食管癌性梗阻、食管癌性狹窄、幽門及十二指腸惡性梗阻、大腸癌性梗阻、良性膽胰管狹窄、膽胰內引流、吻合口瘺等。對于晚期癌性梗阻或狹窄的患者，此術屬姑息性手術。它能迅速解決患者進食困難的問題，促進患者營養及生活質量改善，并為患者下一步可能進行的放療、化療、微波治療等創造積極有利的條件。