從重慶市武隆區到濟南市中心醫院，距離1500多公里，38歲的帕金森病患者方先生（化名）說：“兩位專家相隔著三千里地，幫我順利做成了這個手術，效果很好，兩位專家都是博士，都是醫術高超的好人，我非常感激他們！”方先生這些年四處求醫的經歷千頭萬緒，咱們先從下面這張圖片說起---

*患者出院回重慶后，家人專程到武隆區人民醫院感謝李恒主任

照片中的李恒主任，醫學博士，濟南市中心醫院神經內科副主任醫師，2022年6月參加濟南市援助重慶市武隆區醫療隊并擔任隊長。在武隆區人民醫院醫療支援期間，李恒主任開設了帕金森病專病門診，很多帕金森病患者慕名前來就診。

*9月份，李恒主任在重慶市武隆區人民醫院查房

*6月，醫療隊到達重慶市

今年10月中旬，方先生到武隆區人民醫院帕金森病專病門診，李恒主任接診過程中詢問病史得知：38歲的方先生20歲左右開始出現雙手持物不自主的抖動，30多歲開始雙手的抖動逐漸加重，并出現動作遲緩和肢體僵硬的癥狀表現。更為嚴重的是，患者直到3年前才開始正規就醫，在北京、重慶幾個大醫院醫生給出帕金森病或特發性震顫等不同診斷結論，并開始服用藥物。最初的兩年藥效非常明顯，肢體抖、慢、僵的癥狀均得以控制，但隨著時間的延長，服藥劑量和種類開始逐漸增加，而癥狀卻不能完全控制，已經嚴重影響了正常生活。與此同時，患者告訴李恒主任，他在網上了解到山東的大醫院可以手術治療自己這種嚴重程度的帕金森病，只是不清楚最終的治療效果，所以不敢輕舉妄動，若能幫忙找一個可信的醫生做了這個手術，那將是再好不過的事情。通過仔細問診和查體，李恒主任全面掌握了病情，經過會診，建議患者到濟南市中心醫院神經外科，由蘇道慶主任實施腦起搏器植入手術，并幫助患者與蘇主任建立了微信聯系。

*11月30日李恒主任在武隆區人民醫院帕金森病專病門診接診患者

11月4日，方先生和家人來到濟南，住進濟南市中心醫院神經外科之后，見到眾多像他一樣從全國各省、區、市前來求醫的帕金森病友，心中更加踏實。據患者家人介紹，下定決心來濟南之前，先在網上搜索了蘇道慶主任的相關資訊，得知蘇主任的技術和口碑非常了得，也打聽了下濟南市中心醫院開展此類技術的規模和效果，發現該醫院每月的病例數在全國來講都屬于大中心，并且打聽到他們的團隊非常健全，手術后程控、調藥沒有任何后顧之憂。因此，就義無反顧地來到了濟南市中心醫院。

*11月5日，患者因肢體抖動劇烈，影像檢查需家人陪同

對于方先生的病，李恒主任解釋說：“這位患者已經口服美多芭、普拉克索、苯海索、恩他卡朋

等多種藥物，癥狀仍沒有被完全控制，存在劑末現象。綜合多方面的情況，我們認為這位患者有腦起搏

器置入術的指證，但在手術治療的術式選擇上，還是需要一個非?？b密的個體化方案，畢竟患者比較年

輕，病情相對復雜，還要為他長遠的人生道路做打算?！?/span>

   2022年11月8日，濟南市中心醫院神經外科蘇道慶副主任醫師為患者實施“腦深部電極置入術+IPG置

入術”。

在人們的印象中

帕金森病通常是老年人才會出現的病癥

  蘇道慶主任介紹說：“這位患者存在18年的動作性震顫病史，家族中多位親屬有同樣的震顫癥狀，特發性震顫（也稱家族性震顫）診斷比較明確；近5年上述震顫癥狀不斷加重并出現肢體的僵硬、遲緩等帕金森病的癥狀，經過與李恒主任等神經內科專家縝密推論后，認為是特發性震顫疊加了早發的青年型帕金森病，部分家族性早發帕金森病可能同基因突變有關，下一步還需要基因檢測明確病因。對于這兩種病的疊加，不但發病比較罕見，國內外的治療經驗也非常有限，通常手術只能刺激一個靶點，改善一種疾病癥狀，如果一次手術改善兩種疾病癥狀，需要精心地設計手術方案。在團隊的反復討論后，最終大膽并創新地使用聯合靶點近PSA+STN治療，幸運的是，術后1月開機后患者取得非常滿意的效果，兩種疾病的癥狀均獲得有效控制?！?/span>

  “腦深部電極植入術”也稱DBS手術，蘇主任把這個手術向廣大帕金森患者及家人介紹為“腦起搏器手術”，是神經調控的一種重要治療方法。事實上，DBS不但可以治療中晚期帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙（梅杰綜合癥、痙攣性斜頸、扭轉痙攣）、抽動癥、舞蹈癥等運動障礙性疾病，還可以用來治療難治性癲癇、昏迷、丘腦痛、強迫癥、抑郁癥、酒精成癮及厭食癥等疾病。DBS最大優勢是可逆和可調節，手術不毀損神經核團，只是使其暫時處于電麻痹狀態，改善神經功能，在術后還可隨病情變化而不斷調節，長期控制不斷發展變化的疾病癥狀。另外，手術保留正常腦組織的神經功能，為以后可能出現的新方法創造條件，也就保留了患者獲得新生的權利和希望。

*蘇道慶主任手術中

手術過程中，蘇主任與助手利用立體定向技術，精準地把2根直徑為1.27毫米的電極置入顱內預設的手術靶點：“刺激電極植入顱內的過程，完全實現了微創手術操作，整個流程都是國際通行的標準規范，層層驗證，步步把關，確保選擇最佳靶點，保證最好的治療效果?！?/span>

*11月18日，患者出院前送錦旗表達感激之情

4月1日，躺在病床上的李先生怎么也沒有想到，自己曾距離“死亡”這么近?；叵肫鹨恢芮澳莻€再平常不過的早晨，李先生仍心有余悸。

李先生的愛人回憶道：“當時，我倆正準備要去上班，他突然說自己有點頭暈、站不住，我就扶著他坐在椅子上休息，坐下后很快發現他肢體僵硬，緊接著口吐白沫，不省人事”。這突如其來的變故嚇壞了李先生的愛人，立即撥打“120”求助。

3月24日，李先生在被120急救車送至濟南市中心醫院卒中中心時，已經出現意識障礙。急診值班醫師立即為李先生開通綠色通道，優先完善一系列化驗檢查。

通過詳細問詢了解到李先生既往有高血壓的病史，有抽煙、飲酒的習慣，這些都是腦梗死的危險因素。在明確顱腦CT沒有出血后，考慮李先生從發病到來院時間比較短，立即為患者進行靜脈溶栓治療。

溶栓治療后，李先生的病情并沒有得到明顯的改善。通過多模影像學評估患者的血管發現，基底動脈閉塞，腦干和左側小腦已經出現大片的缺血區域。而此時，搶救室病床上的李先生已經陷入昏迷。當務之急，是要盡快開通閉塞的基底動脈，才有可能挽救患者性命。 

近日，家住濟南市的王先生將一面寫有“醫德高尚、醫術精湛”的錦旗送到了神經內科王宏心主任手中，并衷心地感謝住院期間全體醫護人員的精心照顧與治療。

兩個月前王先生在家屬的陪同下到濟南市中心醫院神經內科就診，當天看診的王宏心主任詢問病史后，了解到王先生近5天來反復發作言語不清，并伴有右手的麻木，經驗豐富的王宏心主任敏銳的察覺到是急性缺血性腦卒中的征兆，很有可能已形成了梗死病灶。不容耽擱，王宏心主任立即安排了王先生住院治療，經顱腦磁共振檢查發現王先生左側大腦半球多發急性腦梗死，同時伴有左側大腦中動脈的狹窄，而造成王先生反復言語不清、右手麻木的罪魁禍首也正是這處血管的狹窄。

原來，早在半年前王先生就發現自己血壓、血糖、血脂升高，只是未服藥治療。充分了解王先生的病情后，王宏心主任醫療組制定了個體化的治療方案。由于顱腦磁共振檢查顯示王先生的左側大腦中動脈存在狹窄，神經內科介入團隊與家屬溝通后，行腦血管造影檢查。術中造影顯示，王先生的左側大腦中動脈并非重度狹窄，而是閉塞，這比重度狹窄更加嚴重。經討論，介入團隊為王先生行球囊擴張成形術，整個過程非常順利，成功解除了閉塞。返回病房后，經過24小時觀察，王先生沒有任何不適，未再出現發作性言語不清的情況，右手麻木也逐漸好轉。王先生及家屬心里沉甸甸的石頭終于落地，狹窄的解除也意味著清除了一顆“定時炸彈”。

濟南市中心醫院神經內科介入團隊趙彥新副主任醫師介紹到：“當有高血壓、高血糖、高血脂等腦血管病高危因素，尤其是危險因素控制不佳時，一定要警惕腦血管意外。日常工作中有很多患者往往是出現急性缺血性卒中的癥狀來院就診后，才發現腦血管早已形成狹窄甚至閉塞，這種情況下往往需要通過血管內介入手段來幫助患者進行血管的再通。對于這類腦血管病的高危人群，建議積極控制危險因素，并定期進行顱腦磁共振以及頸部血管超聲等腦血管的相關檢查，以達到早期預防的目的。

住院治療期間，醫生護士們時刻關注王先生的病情，手術前王先生由于緊張情緒出現了血壓升高，醫護人員十分注重患者的心理疏導，一句叮嚀，一句關心，消除患者緊張情緒的同時，也拉近了醫患之間的距離。對于患者及家屬的疑問和擔憂給予耐心的解答和疏導，使患者感受到醫務人員最溫暖的關愛。老兩口一直念叨著要感謝神經內科醫護人員，最終想到把想表達的話以錦旗的形式傳遞給王宏心主任及全體醫護人員。